Эритроцитопения это

Эритроцитопения

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов.

Оглавление:

— М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Эритроцитопения» в других словарях:

эритроцитопения — (erythrocytopenia; эритроцит + греч. penia бедность, недостаток) пониженное содержание эритроцитов в единице объема крови … Большой медицинский словарь

Анеми́и — (anaemiae; греч. отрицательная приставка an + haima кровь; синоним малокровие) уменьшение количества гемоглобина в крови, сопровождающееся, как правило, эритроцитопенией. А. распространенное патологическое состояние, возникающее чаще как синдром… … Медицинская энциклопедия

Гемограмма — I Гемограмма (греч. haima кровь + gramma запись) клинический анализ крови. Включает данные о количестве всех форменных элементов крови, их морфологических особенностях, СОЭ, содержании гемоглобина, цветном показателе, гематокритном числе,… … Медицинская энциклопедия

Депре́ссии кроветворе́ния — (лат. depressio подавление, угнетение) группа заболеваний и патологических состояний, характеризующихся уменьшением количества клеток гемопоэза. Классификация Д. к. не разработана; четко выделяют приобретенные и наследственные формы. Условно… … Медицинская энциклопедия

Амарил — Действующее вещество ›› Глимепирид* (Glimepiride*) Латинское название Amaryl АТХ: ›› A10BB12 Глимепирид Фармакологическая группа: Гипогликемические синтетические и другие средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E11 Инсулинонезависимый… … Словарь медицинских препаратов

Амприлан — Действующее вещество ›› Рамиприл* (Ramipril*) Латинское название Amprilan АТХ: ›› C09AA05 Рамиприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением… … Словарь медицинских препаратов

Амприлан НД — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Рамиприл* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Латинское название Amprilan HD АТХ: ›› C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Амприлан НЛ — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Рамиприл* (Hydrochlorothiazide* + Ramipril*) Латинское название Amprilan HL АТХ: ›› C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Глемаз — Действующее вещество ›› Глимепирид* (Glimepiride*) Латинское название Glemaz АТХ: ›› A10BB12 Глимепирид Фармакологическая группа: Гипогликемические синтетические и другие средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E11 Инсулинонезависимый… … Словарь медицинских препаратов

Диротон — Действующее вещество ›› Лизиноприл* (Lisinopril*) Латинское название Diroton АТХ: ›› C09AA03 Лизиноприл Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I10 I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным… … Словарь медицинских препаратов

Ирузид — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Лизиноприл* (Hydrochlorothiazide* + Lisinopril*) Латинское название Iruzid АТХ: ›› C09BA03 Лизиноприл в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Ингибиторы АПФ в комбинациях Нозологическая… … Словарь медицинских препаратов

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/36276/%D0%AD%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Эритропения

Эритроциты – это самая многочисленная фракция клеток крови. Их еще называют красными кровяными тельцами из-за входящего в их состав пигмента красного цвета – гемоглобина.

Данные клетки крови имеют двояковыпуклую дисковидную форму, их размеры обычно составляют от 7 до 10 мкм. Размеры и форма эритроцитов способствует наилучшему продвижению клеток по капиллярам, благодаря особенностям своего строения эритроцит способен вмещать максимальное количество как кислорода, так и углекислого газа. Гемоглобин имеет в своем составе атом железа, способный связывать кислород для дальнейшей транспортировки его в ткани организма.

Образуются эритроциты в костном мозге под воздействием эритропоэтина, вырабатываемого почками. Наибольший выброс эритропоэтина в кровеносное русло наблюдается при ишемии почек или гипоксии тканей. Таким образом, недостаток кислорода компенсируется увеличением числа эритроцитов. Юные эритроциты, поступающие в кровь, называются ретикулоцитами. Через 1-2 суток процесс созревания завершается, ретикулоциты преобразуются в зрелые клетки. Продолжительность жизни эритроцитов небольшая – всегодней, затем они погибают в селезенке.

Снижение числа эритроцитов в крови меньше значений 3,5х10^9/л называется эритропенией. Зачастую она сопровождается железодефицитной анемией.

Причины эритропении

Эритропения может быть физиологической и патологической. Физиологическое снижение числа эритроцитов в крови наблюдается при беременности, обусловлено это состояние разжижением крови из-за скопления воды в организме, а также дефицитом железа. Патологическая эритропения является синдромом, возникающим при различных заболеваниях.

Причины снижения уровня эритроцитов в крови:

  • Недостаточное образование эритроцитов в костном мозге. Угнетение процесса эритропоэза может наблюдаться при онкологических заболеваниях костного мозга, когда поражаются сами стволовые клетки – предшественницы всех клеток крови. Недостаточное количество красных кровяных телец может также обнаруживаться при дефиците поступления в организм с пищей важных минералов и аминокислот, например, при длительном голодании.
  • Повышенное разрушение эритроцитов может происходить при некоторых инфекционных и хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, гемолитической анемии. Резко может снижаться численность эритроцитов при таких инфекциях, как коклюш, дифтерия. Возбудители этих заболеваний выделяют в кровь токсины, оказывающие поражающее действие на эритроциты. А при аутоиммунных заболеваниях организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, в том числе и эритроцитам.
  • Значительная кровопотеря. Травмы, повреждения крупных сосудов могут вызвать большую потерю крови, следовательно, снижается и численность эритроцитов.
  • Наследственные патологии. Существуют некоторые генетические заболевания, сопровождающиеся изменением формы, размера эритроцитов. Часто при этом нарушены и функциональные способности клеток, продолжительность их жизни. Эритроциты могут погибать значительно раньше, чем у здорового человека, приводя к развитию эритропении и анемии.

Симптомы и лечение

При снижении числа эритроцитов человека может беспокоить слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Обычно бледнеют кожные покровы, при гемолитической анемии кожа может приобретать желтушный оттенок. При наследственном характере болезни наблюдается увеличение селезенки.

Такое состояние требует полного обследования пациента. Помимо анализов крови, назначается инструментальное исследования внутренних органов для выявления причины заболевания. Тактика лечения главным образом зависит от выявленной причины снижения эритроцитов, направлена в первую очередь на ее устранение.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Компьютер и здоровье. Copyright ©

Использование материалов сайта возможно только при точном соблюдении Соглашения об использовании. Использование, в том числе копирование, материалов сайта с нарушением указанного Соглашения запрещено и влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения.

Источник: http://comp-doctor.ru/cardio/erythropenia.php

Эритроцитоз

Эритроцитоз — это определенное патологическое состояние организма, которое характеризуется повышением в кровяном русле числа эритроцитов и гемоглобина. О наличии эритроцитоза у человека можно говорить при повышении эритроцитов от 6 Т/л а гемоглобина — от 170 г/л.

Важно понимать, что эритроцитоз — это показатель патологического процесса. В своем роде эритроцитоз является своеобразным «зеркалом патологии», ведь чаще всего он появляется как адаптационная функция организма на определенные патофизиологические процессы. Кроме того, эритроцитоз может стать проявлением опухолевых процессов или хронической гипоксии и может быть единственным их проявлением. Поэтому, нужно знать все проявления этого состояния и причины, которые его могут вызывать. Это необходимо для его своевременного выявления и лечения, что необходимо успеть сделать до того, пока в организме не произошли необратимые повреждения.

Эритроцитоз причины

Причины возникновения эритроцитоза различны.

Выделяют физиологический эритроцитоз, возникновение которого обусловлено физиологическими изменениями в организме. К нему относится эритроцитоз у жителей высокогорий. Дело в том, что на таких участках содержание кислорода в воздухе уменьшено, в организм он попадает в меньшем количестве, чем ему нужно. Автоматически организм вырабатывает большее количество эритроцитов, чем в норме. Развивается физиологический эритроцитоз. Таким путем он пытается «схватить» эритроцитами как можно больше кислорода: процесс гипоксии запускает выделение почками эритропоэтина и активирует образование красных кровяных телец в костном мозге.

Важно отметить, что этот процесс не моментальный, а развивается постепенно, как адаптационная функция организма к гипоксии. Поэтому необходимо искать эритроцитоз у тех, кто прожил достаточно большое количество времени в условиях разреженного воздуха.

Также физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных. Так как ребенок получал в утробе материнскую кровь, в который процент кислорода был гораздо меньше его процента в воздухе. Поэтому, при рождении у ребенка более высокое количество красных кровяных телец, чем при аналогичном анализе, например, спустя 2-3 дня после родов.

Кроме физиологического выделяют еще два типа: абсолютный эритроцитоз и относительный.

Абсолютный эритроцитоз происходит вследствие усиления эритропоэтической функции костного мозга. Его могут стимулировать хронические заболевания легких (такие как ХОЗЛ, эмфизема легких, синие врожденные пороки сердца: тетрада Фалло).

Относительный эритроцитоз — это увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объёма крови, вследствие дефицита объёма плазмы. Яркий пример относительного эритроцитоза — это кровопотеря, снижение объёма циркулирующей жидкости при рвоте, массированных диареях.

Выделяют первичные и вторичные эритроцитозы

Причины первичного эритроцитоза заключаются в генетических дефектах, вследствие которых эритроциты более тяжело отдают кислород тканям. Появляются генетические дефекты в глобине, составной части молекулы гемоглобина или нарушается содержание в эритроцитах специального регулятора, который отвечает за его оксигенацию и дезоксигенацию («погрузку» и «разгрузку» кислорода в красных кровяных тельцах). В результате, этого повышается сродство гемоглобина к кислороду и ухудшается его отдача тканям. Развивается гемическая гипоксия организма, что стимулирует выделение эритропоэтина почками, который стимулирует эритропоэз в красном костном мозге.

Эритроцитоз вторичный

К вторичным (симптоматическим эритроцитозам) относятся такие эритроцитозы, которые возникли как следствие других заболеваний.

Вторичный эритроцитоз также подразделяют на относительный и абсолютный. К вторичным абсолютным эритроцитозам относятся состояния, благодаря которым, в результате более активного эритропоэза или выхода в сосудистое русло из костного мозга, увеличивается число эритроцитов в единице объёма крови.

Причиной вторичного абсолютного эритроцитоза могут служить различные состояния. Например, заболевания, сопровождающиеся ишемией или опухолевыми поражениями почек, вследствие чего происходит большой выброс эритропоэтина, который будет стимулом для создания новых эритроцитов в красном костном мозге.

К ситуациям, сопровождающимся ишемией почек, могут привести кисты почек, различные воспаления, стенозы почечных артерий, гидронефрозы. К опухолевым поражениям почек, которые приведут к повышенной выработке эритроцитов можно отнести гипернефромы почки, нефробластомы, опухоли секретирующие эритропоэтин. Кроме этого повышенное количество эритроцитов могут вызывать трансплантации почек, гемотрансфузии спортсменов.

Также к эритроцитозу могут привести различные нарушения нейрогуморальной регуляции, при которых будет возбуждаться симпатическая нервная система.

Кроме того, к повышению выработки эритропоэтина может привести и повышенная выработка гормонов. Это объясняется тем, что гормоны щитовидной железы, адренокортикотропные гормоны, катехоламины и глюкокортикоиды повышают утилизацию кислорода организмом. А дальнейшая схема реакции организма на снижение в нем кислорода довольно предсказуема: в ответ на гипоксию в кровь выйдет эритропоэтин, а за ним увеличится и количество эритроцитов. Сюда также можно отнести прием андрогенных стероидов в качестве допинга, для повышения мышечной массы.

Важным примером в абсолютных вторичных эритроцитозах являются те, которые появились вследствие опухолевых заболеваний красного ростка кроветворения в костном мозге. Яркий пример этих заболеваний — это истинная эритремия или болезнь Вакеза. Она характеризуется значительным эритропоэзом: количество эритроцитов в крови таких больных может увеличиваться в 7-10 раз от нормы.

Одной из самых ярких причин, конечно, является влияние гипоксии и заболеваний легких на появления симптоматических эритроцитозов. Различают гемическую, респираторную, циркуляторную и тканевую гипоксии.

При гемической гипоксии эритроцитоз разовьется в результате снижения кислородной емкости у крови. Как пример сюда подойдет отравление угарным газом, нитросоединениями.

Циркуляторная гипоксия индуцирует эритропоэз вследствие недостаточной насосной функции сердца и недостаточного кровоснабжения тканей и органов. Ярким примером этого вида гипоксии является сердечная недостаточность.

Респираторная гипоксия — это следствие различных заболеваний легочной системы, в результате которых снижается объём вентиляции альвеол. Примерами являются: бронхиальная астма, хронические бронхиты, различные хронические легочные заболевания.

Тканевая гипоксия возникнет в результате снижения биологического окисления. Она может возникнуть в результате прогрессирования любой из вышеописанных гипоксий.

Эритроцитозы вторичного генеза могут проявляться и при экзогенных гипоксиях гипобарического и нормобарического типа. При нормобарической гипоксии организм не получает кислород с воздухом, при нормальном барометрическом давлении в окружающей среде. Как пример можно привести случаи, когда человек долгое время находится в небольшом пространстве с плохим током воздуха (шкаф, лифт, шахта). При гипобарическом типе повышение количества эритроцитов получается вследствие снижения самого барометрического давления. Ярким примером является декомпрессионная болезнь.

К относительным эритроцитозам вторичного генеза относят гемоконцентрационные формы и перераспределительные. Гемоконцентрационный эритроцитоз возникает из-за потери воды из сосудистого русла. Пример: сильное выделение человеком пота в условиях работы при высоких температурах, длительная жажда, рвота и диарея при инфекционных заболеваниях, последствия ожогов, кетоацидотической комы у больных сахарным диабетом, язвенных поражений кожи.

Перераспределительные формы образуются тогда, когда при различных стрессовых ситуациях в циркулирующую кровь резко выбрасываются эритроциты, которые находили до этого в депонирующих органах и тканях.

Одной из самых интересных причин симптоматического эритроцитоза является синдром Гайсбека (болезнь Гайсбека). Он характеризуется сочетанием эритроцитоза с артериальной гипертензией. Причины его возникновения неизвестны. Есть теории о наследственной предрасположенности к заболеванию.

Эритроцитоз симптомы

Симптомы эритроцитоза в основном зависят от его типа и являются достаточно различными. Так, например, окраска кожи у больных с абсолютными увеличениями эритроцитов будет плеторической — красного цвета. При относительных же формах, цвет кожи обычно не изменен. Также при обеих формах при объективном исследовании не наблюдается увеличения селезенки.

При цианотических вариантах эритроцитоза, у больных в клинической картине будет доминировать цианоз кожи, который усилится в лежачем положении. Все эритроцитозы, связанные с поражением почек, скорее всего, будут сочетаться с высокой артериальной гипертензией.

При наследственных причинах увеличения числа красных кровяных телец будет наблюдаться эритроцианотическая окраска кожи — красная с наличием цианоза (так как организм переносит гипоксию и содержит большое количество эритроцитов в кровяном русле). Также этот вариант будет проявляться у больных с детского возраста.

При болезни Вакеза у больного будет присутствовать характерные симптомы: ярко-краснуая окраска лица и кожных покровов; кожный зуд после ванных процедур и патологическое увеличение селезенки.

Важно знать, что при приобретенных формах число эритроцитов увеличенное, как последствие компенсаторных реакций организма. Поэтому чаще всего при нормализации фактора, который вызвал заболевание, вторичные эритроцитозы исчезают.

Возможны также головные боли, неврологическая симптоматика при мозговых причинах. Может появиться утомляемость, сонливость, слабость как ответ на повышение вязкости крови и гипоксию тканей. Есть риск тромбообразования.

Для определения той или иной формы заболевания нужно провести некоторые лабораторные исследования:

— Исследование общего анализа крови: уровня эритроцитов у мужчин и женщин

— Определения уровней эритропоэтина в сыворотке крови

— Исследование газового состава крови

— Ультразвуковое исследование почек

— Измерение уровней гематокрита и гемоглобина

— Ультразвуковое исследование сердца и сосудов

— Определение уровня ретикулоцитов (молодых предшественников эритроцитов) в крови

— Определение числа тромбоцитов и белых кровяных телец (для дифференциации с болезнью Вакеза)

Эритроцитоз лечение

Лечение эритроцитоза основывается на лечении этиологического фактора, который его вызвал. Больным с гипоксическими формами проводят терапию кислородом. При эритремиях назначают кровопускание при соответствующих лабораторных показателях (гематокрит должен составлять не менее 50%). После процедуры больным для профилактики вводят различные кровезамещающие растворы.

Похожее лечение также назначают и больным с относительными эритроцитозами, где все внимание обращается на восстановление потерянных объёмов плазмы. Кроме того, необходима коррекция состояния, которое вызвало этот вид эритроцитоза. Например, при инфекционном заболевании следует назначить терапию, направленную против возбудителя. При наличии проявлений кетоацидотической комы изменяют дозу инсулина, назначают введение изотонических инфузий. Если причиной эритроцитоза стали высокие значения температуры, то необходимо провести «литическую» терапию по ее снижению.

Хирургическое лечение при эритроцитозе может назначаться в случае соответствующих ухудшений основного заболевания или при его онкологической природе.

Также больные соблюдают определённую диету: в ней исключаются жирные и железосодержащие продукты.

Помимо этого важно соблюдение правильного режима жизни: курящим больным с эритроцитозами стоит отказаться от этой привычки, а тем больным, которые страдают повышенной массой тела, необходимо постепенно снижать свой вес.

Источник: http://vlanamed.com/eritrotsitoz/

Пониженные эритроциты в крови — причины и симптомы эритропении

Эритроциты – одни из трёх основных видов клеток крови. Лабораторные исследования количественного и качественного содержания эритроцитов в плазме крови позволяют судить об уровне состояния здоровья, облегчают диагностику, а также помогают уточнить причины возникновения заболеваний.

Человеческие эритроциты не содержат ядра и выглядят как двояковыпуклые диски с уплощенной серединой. Такая специфическая форма обеспечивает им нормальное прохождение через узкие просветы капиллярных сосудов.

Разновидности форм и структура эритроцитов

Наряду со зрелыми формами (нормоцитами), в плазме крови также присутствуют молодые эритроциты (ретикулоциты), которые имеют ядро. Эритроциты отличаются от незрелых форм ещё и размерами – они почти в 2 раза меньше.

При различных заболеваниях происходит снижение, реже повышение уровня или дисбаланс количества нормоцитов и ретикулоцитов. Возможно также замещение их на регенеративные формы в виде сфер, эллипсов, чаш, «с шипами», мишеней, серпов, других разновидностей. Такие изменения могут сопровождаться нарушением соотношения объема нормоцитов к плазме.

Цитоскелет зрелого эритроцита состоит из следующих основных компонентов:

  • плазматическая мембрана — оболочка;
  • гликофины – способствуют ускорению газообмена;
  • агглютиногены – определяют группу крови, резус-фактор;
  • карбоангидраза – фермент, облегчающий транспорт CO2;
  • цитоплазма – жидкая составляющая клетки;
  • гемоглобин – «дыхательный пигмент».

Среди сухих компонентов эритроцита, наибольший удельный вес – до 95%, приходится на долю гемоглобина. В одном эритроците содержится до миллиона молекул этого белка, в состав которого входят ионы железа разной валентности, окрашивающие эритроциты и кровь в красный цвет.

Формирование и гемолиз

У здорового человека, эритроциты продуцируются в костном мозге плоских костей (рёбра, грудина, позвонки, кости черепа и таза). Они возникают из специальных стволовых клеток – эритробластов, и минуют 5 стадий созревания ретикулоцитов за 4-5 дней.

Через 120 дней после своего рождения, эритроциты разрушаются макрофагами. Этот процесс расщепления (гемолиз) происходит в селезёнке. Высвободившийся гемоглобин распадается на свободные атомы железа, которые возвращаются в костный мозг, а также на билирубин, выводящийся через жёлчные протоки в желудочно-кишечный тракт.

За баланс образования новых и гемолиз старых нормоцитов, отвечает специальный гормон – эритропоэтин, вырабатываемый в почках. Стойкое нарушение или остановка секреции этого гормонального вещества является причиной снижения количества эритроцитов и возникновения анемии.

Нормы количества эритроцитов

В среднем, у взрослого человека насчитывается около 25 триллионов эритроцитов. Количественный показатель содержания эритроцитов в плазме крови проводится во время общего клинического анализа периферической крови. Числа, полученные в результате подсчёта, напрямую зависят от возраста и пола человека. Показатель высчитывается в специальной счётной камере, где исследуется 1 крови, растворённый в изотоническом растворе.

Норма для подростков и взрослых:

Во второй половине беременности может наблюдаться снижение содержания эритроцитов до 3.0 x10¹²/л, которое может считаться нормой.

Какое значение является тревожным? При падении до 1,0 – 1,6 x 10¹²/л, следует незамедлительно приступать к неотложному лечению.

Эритропения

Если существуют аномалии в самих красных клетках, а также в случаях некоторых заболеваний, под воздействием лекарств, их количество может изменяться в большую или меньшую сторону, и это значит, что организм реагирует на перечисленные или другие раздражающие факторы.

Для состояния, характеризующегося снижением количества эритроцитов, существуют специальный медицинский термин – эритропения (эритроцитопения), которая бывает 2 видов:

  1. Относительная или ложная. Такое снижение уровня возникает из-за быстрого увеличения объёма крови, вызванного резким или продолжительным поступлением большого объема жидкостей – обильным питьём. Ложная эритропения довольно часто возникает у беременных. Она сопровождается гестозом, проявляющимся в виде отёков и кислородного голодания плода.
  2. Абсолютная — диагностируется в случаях, если нормоциты продуцируются в недостаточном количестве или, по каким-то причинам произошла их массовая гибель.

Симптомы снижения красных кровяных клеток

Когда эритроциты в крови понижены, наступает кислородное голодание. Из-за этого нарушается нормальная жизнедеятельность организма, которая может проявляться следующими признаками и симптомами:

  • хроническая усталость, заторможенность, вялость, сонливость;
  • головная боль, раздражительность;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка, снижение АД, тахикардия;
  • стенокардические боли в сердце;
  • головокружения, обморочные состояния.

Причины патологии

Заболевания, когда числа красных кровяных клеток в общем анализе крови становятся меньше нормы, называются анемиями.

Основное количество таких патологических состояний приходится на людей с железодефицитной разновидностью. Реже встречаются – нефрогенная, Аддисона-Бирмера, сидеробластная, апластические, гипопластические, мегалобластические формы.

Однако причинами эритропении могут быть не только факторы, вызывающие анемичные патологии. Это могут быть другие заболевания или отклонения:

  • лейкозы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • талассемия;
  • ферментопатии, передающиеся по наследству;
  • болезни почек;
  • микседема;
  • СПИД;
  • массивные кровопотери, вызванные травмами, разрывами печени и селезёнки, язвенными болезнями ЖКТ, патологической менструацией;
  • поражение паразитами;
  • хронический алкоголизм;
  • несбалансированные диеты или погрешности питания – отсутствие белков, пониженное содержание железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты.

Также к причинам, вызывающим стойкое снижение нормоцитов, относятся онкологические поражения красного костного мозга, который полностью прекращает производство ретикулоцитов – ретикулоцитопения. Снижение уровня эритроцитов может быть последствием лечения при помощи ионизирующего облучения, химиотерапии, применение специальных лекарственных препаратов (цитостатиков).

Если нарушение нормы числа красных кровяных телец в крови выявлено у ребёнка, то причинами могут быть врождённые заболевания, плохое и нерегулярное питание и/или постоянное получение травм.

Источник: http://redkrov.ru/sostav/eritrocity/ponizheny.html

Пониженные эритроциты (эритроцитопения)

Возможные причины:

Эритроцитопения (erythrocytopenia; эритроцит + греч. penia бедность, недостаток) — снижение количества эритроцитов в (периферической) крови. Эритроцитопению иногда называют эритропенией. (Иногда называют олигоцитемии, что не совсем корректно, т.к. это может касаться не только эритроцитов).

Параллельно со снижением эритроцитов падает уровень гемоглобина и изменяется цветовой показатель.

Чаще эритроцитопения появляется при патологических нарушениях костного мозга: различные лейкозы, миеломная болезнь, развитие метастазов. Также возможно снижение эритроцитов на поздних сроках беременности.

Наиболее характерная, так называемая Аллергическая эритроцитопения

Ее характерные черты: Внезапное начало, головная боль, лихорадка, возможны боли в пояснице и резкий упадок сил с понижением мышечного тонуса (адинамия).

Внешние признаки: желтоватость кожи, кровоизлияние в глазах (лопуются микрососуды).

Основные причины пониженных эритроцитов:

  • Анемии (как приобретенные, так и наследственные)
  • Нехватка железа
  • Кровопотери
  • Дефицит витамина B12
  • Гипергидратация (скопление значительных количеств жидкостей в тканях)
  • Гемолиз
  • Онкологические заболевания (лейкозы, миеломная болезнь)
  • Беременность на поздних сроках
  • Низкобелковые диеты
  • (вероятны при:) Хронических нефритах

Смотрите также:

Расшифровать анализы крови

Бесплатная расшифровка анализов крови онлайн. Расшифровка анализов из лабороторий Минздрава, Инвитро, Хеликс и Ситилаб.

Источник: http://metaman.ru/eritrocytopenia

ЭРИТРОЦИТОПЕНИЯ

ЭРИТРОЦИТОПЕНИЯ, erythrocytopenia, ae, f — снижение содержания эритроцитов в единице объёма крови по отношению к другим элементам крови.

Аллергическая эритроцитопения – болезнь с проявлениями таких симптомов как адинамия, высокая лихорадка, головные боли, а также сильные боли в пояснице. Также болезнь можно выявить по внешним признакам, в случае если кожа больного стала желтого цвета, появились петехиальные высыпания, а также кровоизлияние в сетчатке глаза. В крови обнаруживаются лейкоцитоз и анемия, а в костном мозге наличие повышенного эритропоэза. Почти постоянно проявляется гемоглобинурия, нефропатия, нередко анурия. Причина опасности эритроцитопении заключается в почечной недостаточности, которая прогрессирует вследствие повышенного гемолиза. К аллергическим эритроцитопениям можно также отнести и такие болезни как: гемолитическая анемия с проявлением желтухи, которая чаще всего проявляется у людей, живущих на Средиземноморье, а также гемоглобинурией при фавизме — токсико-аллергическом заболевании, появляющимся вследствие употребления в пищу некоторых растений из семейства бобовых. Гемолиз в этих случаях обусловлен генетическим ферментным дефектом эритроцитов — недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Болезнь развивается особенно быстро и чаще всего приводит к летальному исходу.

Источник: http://hematologiya.ru/terminologiya/ehritrocitopeniya.htm

Что может скрываться за диагнозом эритроцитоз?

Эритроцитоз — это патологическое состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина в крови увеличивается. Кровь при этом становиться вязкой, что затрудняет её движение по сосудам и нарушает кислородный обмен. При отсутствии лечения в организме могут возникнуть необратимые изменения.

Такой синдром не является отдельным заболеванием, и возникает вследствие адаптации организма к различным аномальным процессам. В некоторых случаях эритроцитоз свидетельствует о болезни, спровоцировавшей избыточное производство эритроцитов кроветворными органами. Поэтому прежде чем лечить сам симптом, следует выяснить причины его возникновения.

Эритроцитоз — что это такое, виды и типы синдрома

Кровь человека на 50–60% состоит из плазмы, остальные 50–40% приходятся на форменные элементы — клетки, находящиеся во взвешенном состоянии и выполняющие определённые функции. Самыми многочисленными кровяными тельцами являются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Содержащийся в эритроцитах белок гемоглобина придаёт крови красный цвет.

В норме, в плазме содержится определённое количество эритроцитов, которое может колебаться в пределах установленных границ в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. При отклонении показателей в сторону увеличения, диагностируют эритроцитоз (полицитопения). Такое состояние может быть физиологическим или патологическим — возникшим вследствие соматических заболеваний или наследственных факторов.

Пониженное количество эритроцитов в периферической крови указывает на эритропению, которая может возникать при снижении выработки эритроцитов, а также по физиологическим причинам — при увеличении объёма жидкой фракции крови, в то время как количество форменных клеток остаётся прежним.

Норма эритроцитов из расчёта миллион клеток в литре крови, т.е. 1х10 12 /л — таблица

Классификация эритроцитоза

Поскольку эритроцитоз не является отдельным заболеванием, а только признаком патологического состояния, этот синдром принято классифицировать в зависимости от факторов развития. Различают три типа эритроцитоза:

  1. Физиологический — характеризуется повышенным синтезом эритроцитов при адаптации организма к нехватке кислорода. Развивается у жителей высокогорных местностей с разреженным воздухом. Такое физиологическое состояние отмечается и у новорождённых в первые несколько дней после рождения (неонатальный синдром).
  2. Относительный (ложный) — увеличение показателей эритроцитов в единице крови объясняется уменьшением объёма плазмы при значительной потере жидкости в организме. При этом синтез кровяных телец в костном мозге остаётся в пределах нормы.
  3. Абсолютный (истинный) — возникает при патологических состояниях, стимулирующих повышенную выработку эритроцитов и их выброс в кровяное русло.

В свою очередь, истинный эритроцитоз по происхождению разделяют на первичный (наследственный) и вторичный — приобретённый. Рассмотрим более детально все виды абсолютного эритроцитоза:

  1. Абсолютный первичный:
    • семейный — невыясненного происхождения;
    • наследственный — передаётся аутосомно — рецессивным путём.
  2. Абсолютный вторичный:
    • токсический;
    • стрессовый;
    • миогенный;
    • эссенциальный;
    • гипоксический;
    • паранеопластический (опухолевый).

Причины, механизмы и факторы развития

Относительные эритроцитозы, вызванные сильной потерей жидкости или выходом плазмы из сосудистого русла, называют ещё гемоконцентрационными. Основными факторами развития являются:

  • сильная рвота и диарея при инфекционных заболеваниях и отравлениях;
  • повышенное потоотделение;
  • ожоги большой площади кожных покровов;
  • диабетический катиоцидоз;
  • синдром Гайсбека (стресс-эритроцитоз, псевдополицитемия) — наблюдается при ожирении III–IV стадии;
  • некротические поражения кожи.

Среди первичных абсолютных эритроцитозов выделяют семейные патологии невыясненного происхождения, отмечающиеся у жителей Чувашии, Аляски и Якутии и наследственные метгемоглобинопатии. Для врождённых патологий характерна мутация генов, передающаяся от одного из родителей по аутоссомно — рецесивному признаку. У детей с такой генетической патологией гемоглобин имеет повышенное сродство к кислороду, в результате чего затрудняется его депонирование в клетки тканей и возникает гипоксия. Организм пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает синтезировать больше эритроцитов.

Вторичные абсолютные эритроцитозы по механизму развития можно охарактеризовать как целесообразные — вызванные недостаточным поступлением кислорода в ткани при различных заболеваниях (гипоксия), и нецелесообразные — связанные с повышенной выработкой эритропоэтина (гормона, отвечающего за синтез красных кровяных телец).

Чаще всего, причиной развития целесообразных эритроцитозов выступают такие группы заболеваний:

  1. Эндокринные. Для заболеваний, сопровождающихся повышенным гормональным фоном, характерно ускоренное протекание метаболических реакций, что приводит к усиленному потреблению кислорода. Для компенсации недостатка кислорода, организм начинает ускоренно производит эритроциты. К таким заболеваниям можно отнести:
    • диффузный токсический зоб;
    • аденома;
    • териотоксикоз.
  2. Гормонально-активные опухоли. Новообразования в органах почек, селезёнки и гипофиза стимулируют выработку гормонов, влияющих как на рост костного мозга, так и на выход эритроцитов, депонированных в селезёнку. Такие опухоли образуются при следующих заболеваниях:
    • синдром Конна;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • андростерома;
    • кортикоадростерома;
    • феохромоцитома и феохромобластома;
    • опухоли яичников у женщин;
    • параганглиома.
  3. Лёгочные. Патологические состояния, при которых нарушается процесс насыщения крови кислородом в лёгких, вызывают гипоксию. Реакцией организма на нехватку кислорода, является ускоренный синтез эритроцитов. Лёгочные эритроцитозы возникают при таких болезнях:
    • обструктивный бронхит;
    • астма;
    • экссудативный плеврит;
    • туберкулёз лёгких;
    • пневмосклероз;
    • эмфизема лёгких;
    • синдром Аерса-Аррилага;
    • диффузный фиброз.
  4. Сердечно-сосудистые. При патологиях сердца отмечается нарушение циркуляции крови, в результате которого, ткани снабжаются кровью в недостаточном объёме. Возникшая циркуляторная гипоксия провоцирует усиленный синтез красных кровяных клеток. К таким патологиям относят:
    • врождённые пороки сердца;
    • инфаркт;
    • синдромы Тоссиг-Бинга;
    • синдрома Гайсбека;
    • стеноз сосудов.
  5. Заболевания ЖКТ. В результате повышенного усваивания витамина В12, принимающего активное участие в кроветворении, при таких заболеваниях:
    • опухоли поджелудочной железы;
    • язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
    • гепатокарцинома.

К факторам, способным спровоцировать эритроцитоз, относятся:

  • курение;
  • отравление угарным газом;
  • стрессы;
  • усиленная физическая активность (миогенный эритроцитоз);
  • передозировка витамина В12;
  • передозировка препаратами глюкокортикоидами, а также содержащие никель, магний, кобальт.

Симптомы

При вторичном эритроцитозе синдром развивается постепенно и на первых стадиях может не проявляться внешне, а также не отображаться на самочувствии человека. Заподозрить патологию можно только при сдаче анализа крови — она будет вязкой, густой, и иметь насыщенный тёмно-красный цвет.

На второй эритремальной стадии отмечаются такие симптомы:

  1. Покраснение цвета кожи, особенно выраженное на лице и руках (на относительные виды не распространяется).
  2. Цианоз (синюшный оттенок) особенно заметный на фалангах пальцев, под ногтевой пластиной, в носогубном треугольнике, на кончике носа. Проявляется при тканевой гипоксии вследствие сердечно-сосудистых или лёгочных заболеваний. Такой симптом присутствует и у детей при наследственных видах эритроцитоза.
  3. Тромбозы возникают при всех видах и формах патологии, поскольку обусловлены повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов.
  4. Увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалии).
  5. Боли в суставах вызванные накоплением в них пуринов.
  6. Стенокардия и боль в сердце вызваны повышенной нагрузкой на орган при перекачке вязкой крови.
  7. Увеличение артериального давления.
  8. Кожный зуд, вызванный повреждением микрососудов.
  9. Головные боли и изменения настроения присущи для заболеваний эндокринной системы или при опухолях гипофиза.

При длительном отсутствии лечения развивается третья — анемическая стадия, для которой характерно разрастание соединительной ткани в костном мозге, что способствует уменьшению кроветворных клеток и вызывает снижение количества всех форменных элементов. На этой стадии, которую ещё называют терминальной, отмечаются следующие симптомы:

  • геморрагические кровоизлияния, спровоцированные уменьшением синтеза тромбоцитов;
  • кровотечение дёсен;
  • бледность кожи, вызванная снижением гемоглобина и эритроцитов;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • отдышка при физических нагрузках;
  • потеря веса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.

Изменения общего анализа крови, в зависимости от стадии эритроцитоза — таблица

4,0 – 5,0 х/л

3,5 – 4,7 х/л

Биохимический анализ крови показывает наличие веществ, высвобождающихся в процессе разрушения эритроцитов. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о второй стадии заболевания, в том случае если результаты будут ниже норму, диагностируют анемическую стадию.

О чём говорят анализы крови — видео

Изменения биохимического анализа крови при эритроцитозе — таблица

Миелограмма костного мозга выполняется при заборе материала методом пункции. При исследовании костного мозга можно определить количественное соотношение ростковых кроветворных клеток — при начальной и эритремической стадии их количество увеличено, а при анемической меньше нормы, присутствуют очаги фиброзной ткани. При некоторых заболеваниях в костном мозге могут наблюдаться опухолевые клетки.

Метод иммуноферментного анализа показывает содержание эритропоэтина в крови. В начальной и эритремической стадии показатели этого гормона значительно снижены, поскольку ускоренный синтез эритроцитов угнетает его выработку. При анемической стадии, когда кровяные тельца ниже нормы, показатели гормона завышены. Кроме того при неадекватном эритроцитозе, возникшем при гормональных сбоях, стрессах и эндокринных заболеваниях наблюдается повышенный синтез эретропоэтина.

К инструментальным исследованиям относятся:

  • УЗИ селезёнки и печени для определения их размеров;
  • допплер сердца и сосудистой системы для определения патологий и наличия тромбозов.

Лечение

Основу лечения при эритроцитозе составляет терапия, направленная на устранение основной причины повышения количества эритроцитов в крови. Так, если синдром сопряжён с заболеваниями сердца или дыхательной системы, предпринимаются мероприятия, нормализующие работу этих органов и устраняющие гипоксию. При опухолевых заболеваниях показно оперативное вмешательство по их удалению. Повышают шансы на выздоровление отказ от курения и снижение массы тела.

Симптоматическое лечение направлено на улучшение показателей текучести и вязкости крови, устранение тромбозов и других негативных последствий эритроцитозов. Комплекс мероприятий подбирается врачом гематологом и специалистом в той области, в зависимости от заболевания предшествующего эритроцитозу.

Медикаментозная терапия

Для разжижения крови и снижения вероятности тромбозов назначают антикоагулянты — Гепарин, Варфарин, дезагреганты — Трентал. В профилактических целях образования тромбофлебитов показан приём препаратов ацетилсалициловой кислоты — Аспирин, Тромбопол, Метиндол.

Для выведения мочевой кислоты при первых проявлениях мочекислого диатеза и боли в суставах, назначают Аллопуринол.

В качестве противоаллергической терапии назначают антигистаминные препараты, интерферон или кортикостероиды.

Диета

Коррекция рациона при эритроцитозе предполагает исключение продуктов способствующих свёртываемости крови и усиливающих выработку эритроцитов. Больным рекомендуется ограничить употребление белковой и жирной пищи из-за высоко содержания пуринов и холестерина, а также продуктов, способствующих выработке гемоглобина. В то же время в меню должны присутствовать сезонные овощи и фрукты, зерновые крупы, кисломолочные продукты, зелень.

Запрещённые и рекомендуемые продукты при эритроцитозе — таблица

  • жиры животного происхождения;
  • красные сорта мяса;
  • печень;
  • бобовые;
  • наваристые бульоны;
  • субпродукты;
  • шоколад;
  • гречневая каша;
  • сардины;
  • клюква, брусника, смородина;
  • щавель;
  • кофе;
  • бананы.
  • кисломолочные продукты;
  • растительное нерафинированное масло;
  • яичный белок;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • куриная и индюшиная грудка;
  • зелень (кроме шпината);
  • кислая капуста;
  • чеснок;
  • сырые овощи и фрукты.

Диета подбирается в зависимости от патологии, вызвавшей эритроцитоз, поскольку при определённых заболеваниях есть особенности в принципе питания. Так, при патологиях эндокринной системы и онкологических заболеваниях нельзя употреблять сою, лён, а также другие продукты, содержащие растительные аналоги гормонов, стимулирующих рост новообразований.

Важно не забывать о питьевом режиме, выпивая в день 1,5–2 л чистой воды, можно существенно снизить густоту крови и облегчить её протекание по сосудам.

Физиотерапевтические методы

В зависимости от механизма развития заболевания, подбираются и физиотерапевтические методы снижения негативных последствий от перепроизводства красных кровяных телец:

  1. При гипоксии, вызванной лёгочными заболеваниями и патологиями сердца назначают кислородотерапию. Ингаляции кислородом проводят также больным с признаками отравления токсическими веществами или угарным газом. Такая методика позволяет восполнить нехватку кислорода, вывести из организма токсины, ускорить окислительно-восстановительные процессы, наладить работу нервной системы.
  2. В том случае если патология кроветворения связана с избыточной активностью спинного мозга или выбросом гормонов, ускоряющих этот процесс, используют метод кровопускания. Методика сходна с донорством, однако, помимо сдачи собственной крови больному вливают в кровоток плазмозамещающий раствор глюкозы в комплексе с препаратами антикоагулянтами. Такое замещение необходимо для восполнения жидкой фракции крови.
  3. Эритроцитаферез — ещё один, более современный метод снижения количества эритроцитов в крови. При его применении кровь, забранная у больного, очищается от форменных элементов и возвращается в кровяное русло в виде плазмы.
  4. Гирудотерапия так же можно рассматривать как способ лечения эритроцитоза. Лечение пиявками применяют для избавления от плохой крови, профилактики тромбозов, улучшения циркуляции крови по венам. Однако, такая процедура имеет и свои особенности и противопоказания, поэтому применять её можно только по назначению врача и только в медицинских учреждениях.

Народная медицина

В комплексе медикаментозной терапией применяю рецепты отваров и настоек трав, обладающих способностью разжижать кровь.

Имбирный чай

  1. Заварку зелёного чая залить 500 мл кипятка и настаивать 3–4 минуты.
  2. Корень имбиря очистить и натереть на мелкой тёрке. Добавить к заварке.
  3. Добавить гвоздику и лимон.
  4. Когда имбирный чай остынет до 40 градусов добавить в него мёд.
  5. Употреблять как тонизирующий напиток в первой половине дня.

Настойка донника

  1. Залить чайную ложку сухой травы донника 300 мл тёплой, кипячёной воды.
  2. Настаивать в течение 2 часов.
  3. Процедить.
  4. Употреблять по 150 мл дважды в сутки перед едой.

Прогноз лечения

Относительно прогнозов лечения и продолжительности жизни больного, всё зависит от формы заболевания, возраста больного и сопутствующих патологий. При врождённом эритроцитозе, обусловленном аномальным строением гемоглобина, прогноз более благоприятный, лечение направлено на устранение симптомов и длится всю жизнь. Редкие аутосомно — рецессивные формы осложняются большим риском возникновения у детей кровотечений, вызванных тромбоцитозом, нередко возникают задержки роста и развития. При патологии, вызванной заболеваниями, которые тяжело поддаются лечению, прогноз зависит от ответа организма на терапию.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения эритроцитоза, следует устранить факторы способные стимулировать активное образование эритроцитов, такие как гипоксия, токсическое отравление, избыток в организме веществ, способствующих синтезу красных кровяных телец.

Основными мерами профилактики являются:

  • Правильное питание и образ жизни, стимулирующие нормальный обмен веществ и препятствующие ожирению;
  • Соблюдение питьевого режима;
  • Отказ от курения;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • Своевременное лечение заболеваний лёгких, ЖКТ, и сердечно-сосудистой системы;
  • Раз в полгода следует сдавать общий анализ крови, чтобы вовремя распознать патологию.

Эритроцитоз — патология, которая тянет за собой целый ряд серьёзных осложнений, поэтому важно при первых симптомах провести полное обследование и найти хорошего специалиста. Своевременное лечение позволит сдержать прогрессирование патологии и наладит нормальное функционирование кровеносной системы.

  • Автор: Елена Кириченко
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/eritrotsitoz-chto-eto-takoe.html

Эритроциты: морфология, норма, эритроцитозы, эритроцитопении, клинико-диагностическое значение.

Эритроцит – это безъядерная клетка красного ряда, имеет диаметр 7- 8 мкм, форму двояковогнутого диска, окрашивается интенсивнее по периферии, в центре имеется сфера, окрашенная менее интенсивно.

Норма эритроцитов у женщин – 3,7 – 4,7 х/л, у мужчин – 4,5 – 5,5 х/л.

1. Газообмен. За счет гемоглобина, содержащегося в эритроците, от легких к тканям переносится кислород, а из тканей к легким – углекислый газ.

2. Адсорбируют на себе и переносят к месту назначения липиды, аминокислоты, антитела.

3. Участвуют в ферментативных процессах.

4. Участвуют в поддержании кислотно-основного состояния крови (КОС), т.к. содержащийся в них гемоглобин составляет одну из буферных систем крови.

Эритроцитозы – увеличение числа эритроцитов больше 5х10 12 /л.

Относительные эритроцитозы возникают на фоне уменьшения объема плазмы (гиповолемия). Такая ситуация возникает при ограничении питьевого режима, формировании отеков, потере жидкости при рвоте, поносе, ожогах.

Абсолютный эритроцитоз бывает первичным – при гиперплазии красного ростка костного мозга и гиперпродукции эритроцитов (эритремия).

Вторичныйэритроцитоз возникает при гипоксии, которая стимулирует выработку эритропоэтина и тем самым активирует эритропоэз. Она может быть физиологической: у новорожденных, при подъеме на высоту, когда снижается парциальное давление кислорода («эритроцитоз горцев»). Патологическийэритроцитоз развивается как результат гипоксии при легочно-сердечных заболеваниях (пороки сердца, стеноз легочной артерии, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких).

Эритроцитопения –уменьшение количества эритроцитов.

Относительная эритроцитопения проявляется на фоне увеличения объема жидкой части крови (гиперволемия) при рассасывании отеков, внутривенных вливаниях, обильном питьевом режиме.

Абсолютная эритроцитопения характерна для анемий и возникает по следующим причинам:

— острые и хронические кровопотери;

— нарушение кровообразования (железодефицит, В12-дефицит);

Источник: http://studopedia.ru/14_82535_eritrotsiti-morfologiya-norma-eritrotsitozi-eritrotsitopenii-kliniko-diagnosticheskoe-znachenie.html