Ээг при депрессии

Электроэнцефалография в диагностике тревожных и депрессивных расстройств

Существуют многочисленные доказательства и свидетельства тесной этиопатогенетической связи аффективных (тревожно-депрессивных) расстройств и зависимостей.

Оглавление:

Фактически в основе аддикций лежит глубоко подавленная, отрицаемая, вытесняемая тревога, с истоками в раннем онтогенезе психики пациента. Это приводит к выраженной дискооперативности и организации специфических «игровых» взаимодействий, которые защищают от болезненных аффектов. В то же время доказано и очевидно, что сама химическая аддикция провоцирует состояние тревоги и другие аффективные расстройства. Установлено и то, что тревожные расстройства коморбидны с алкогольной зависимостью (до 50%).

Предположение о наличии глубинной, «плавающей» тревоги у больных неврозами было высказано еще З. Фрейдом. В дальнейшем К. Хорни была показана общность компульсивных, аддиктивных и конверсионных расстройств, проявляющаяся в наличии высокого уровня подавленной тревоги с характерными установками и стилем жизни. Выдвигая это положение, К. Хорни ссылалась на немецкого психиатра Кюнкеля, в 1923 г. описавшего феномен «чертова круга»: компульсивная разрядка в результате приводит к накоплению еще большего уровня базисной тревоги.

Вх гг. XX века были проведены психодинамические исследования и предприняты попытки психоаналитического лечения аддиктов. Это не имело ожидаемого успеха. Тем не менее, было установлено, что предпочтение того или иного химического психотропного агента обусловлено ведущими подавленными переживаниями. Так сложилось представление об инстинктивном самолечении пациентов, их особых взаимоотношениях с так называемым «наркотиком выбора» (drug of choice), которое изолировало бы их от дискомфортных переживаний.

Актуальность проблемы соотношения аффективных расстройств и аддикций требовала дальнейших исследований. И к настоящему времени накоплена значительная информация о нейрохимических и нейрофизиологических механизмах, лежащих в основе алкоголизма и наркоманий.

Состояние тревоги формируется при нарушении баланса взаимоотношений различных структур головного мозга. Поэтому вполне естественно заключить, что это не может не отразиться на электроэнцефалограмме. В данном направлении было проведено множество исследований. Как нельзя кстати здесь пришлись новые возможности математической обработки биоэлектрического сигнала с их очевидными преимуществами перед «рутинной» или «бумажной» электроэнцефалограммой. В отношении аддикций были показаны выраженные изменения координации и взаимодействия различных структур головного мозга, что выявилось при использовании спектрального и когерентного анализа. Так, было показано, что в сравнении с алкоголизмом героиновая наркомания приводит к более глубоким деструктивным нейрофизиологическим и нейрохимическим изменениям.

Но важным представляется именно раннее выявление аддиктивного преморбида и диагностика расстройств на первых этапах их развития. Зависимый пациент в силу особенностей заболевания скрывает тревогу не только от окружающих, но и от самого себя и не склонен обращаться к врачу вследствие анозогнозии и нарциссизма. Это может быть объяснено с эволюционных позиций развития психологических защит человека и представлений об архетипах психики. Поэтому преимущества ЭЭГ-скрининга в выявлении маскированных, скрытых форм тревоги очевидны. Акцент на раннее выявление значимых аффективных сдвигов в сфере аддикции имеет диагностические и терапевтические преимущества, и одновременно представляется эвристичным. Это обусловлено тем, что существующие исследования рассматривают выраженные, «запущенные» формы химических зависимостей. А при аддикциях очевидным представляется сочетание двух прогредиентных процессов, потенцирующих друг друга — компульсивного и собственно токсического, имеющих, вероятно, собственные ЭЭГ-паттерны, требующие дифференциации. Новаторским представляется применение ЭЭГ-скрининга семьи аддикта с учетом того, что зависимость является системным семейным, микросоциальным заболеванием.

Несмотря на неспецифичность электроэнцефалографии, можно выделить определенную совокупность ее значимых характеристик при аффективных расстройствах и аддикциях. Феномены дезаффективности достаточно многочисленны и разнообразны. Можно предположить, что разнообразие клинических форм выражения базисной тревоги зависит от множества факторов — генетической основы, психотравм развития, соматогенной отягощенности, гормональных и нейрохимических особенностей и прочего. В том числе оно может быть связано с различной архитектоникой нейросетей, корково-подкорковым, внутри- и межполушарным взаимодействием. Поэтому были проведены многочисленные экспериментальные и клинические исследования с целью практического определения специфичных ЭЭГ-маркеров для тех или иных состояний и расстройств.

С целью выявления особенностей пространственно-временной организации потенциалов коры головного мозга при разном уровне генетически обусловленной эмоциональности были проанализированы топограммы мгновенных значений электроэнцефалограммы инбредных крыс. Это исследование показало выраженные межлинейные различия в величинах уровня и коэффициентов сходства, их длительности и в характере межполушарной асимметрии.

Важным представляется и сравнение межрегиональных различий. При сравнении высокотревожных испытуемых и здоровых лиц установлено, что в состоянии физиологического покоя с закрытыми глазами по сравнению с контрольными испытуемыми, высокотревожные обнаруживают большие различия мощности θ1— и β1-ритмов в теменно-височных областях коры правого полушария. У высокотревожных испытуемых особенности динамики активности теменно-височной коры правого полушария в θ1— и β1-диапазоне ЭЭГ при переходе от эмоциональнонейтральных условий к отрицательной эмоциональной активации согласуются с теорией о повышенной активности системы поведенческого торможения в режимах «слежения» и «контроля». Эти результаты представляют интерес для диагностики предикторов зависимости, так как у аддиктов, как уже было сказано выше, высокий уровень базисной тревоги лежит в основе патологических влечений при ее актуализации, «прорыве» в сознание.

А у больных паническими расстройствами, в основе которых также лежит «прорыв» тревоги из подсознания, выявлены нарушения корково-подкорковых взаимоотношений мозга в виде активации более древнего θ-ритма. Предполагается, что снижение возрастного индекса ЭЭГ, отражающего структурную зрелость мозга, вызвано не структурной патологией, а нарушением процессов афферентного синтеза, эмоционально-личностной регуляции, снижением адаптационных возможностей мозга.

Эти выводы значимы, так как у части подростков с аддикцией структурная незрелость ЦНС может проявляться в виде тревожных расстройств, отвечающих критериям МКБ-10 или DSM-4R. Это и вызывает необходимость привлечения соответствующих исследований по ЭЭГ с целью более тонкой дифференциации тревожных состояний.

На основе исследования узкополосных составляющих спектра ЭЭГ и вариантов ее внутри- и межполушарной организации установлено, что выраженность у больных реактивной тревоги, оцениваемой по методике Спилбергера-Ханина, коррелирует с мощностью частот β-ритма и низких частот α-ритма. Выявлено, что у больных с симптоматикой тревожно-фобических, соматоформных расстройств и неврастении нарушена преимущественно организация ЭЭГ правого полушария Однако следует признать, что ЭЭГ-корреляты существенно варьируются в зависимости от применяемых оценок тревоги.

В другом исследовании обнаружено, что особенностью пациентов с паническими расстройствами без агорафобии является синхронизация ритмов и превалирование θ-ритма. Это отражает дезинтеграцию активирующих кору головного мозга систем мезенцефалической ретикулярной формации при компенсаторном усилении септогиппокампальных влияний. В свою очередь эти особенности электроэнцефалограммы можно рассматривать как общую закономерность, характерную для пациентов с пароксизмальными (бессудорожными, неэпилептическими, пограничными) состояниями. Предполагается, что симптомы агорафобии являются патологическим механизмом, защищающим пациента от панической атаки. Эти выводы и результаты могут быть использованы для выявления состояния тревоги у аддиктов и оценки глубины выраженности аддикции как защитного механизма в отношении базисной тревоги.

А для больных невротическими расстройствами с избыточной эмоционально-вегетативной активацией характерно изменение организации электрической активности мозга, проявляющееся недостаточностью таламокортикальных синхронизирующих систем. Это обусловливает избыточное активирующее влияние ретикулярной формации на кору, реализующееся по экстраталамическим-ретикулокортикальным и септогиппокампальным путям активации. Определяющим в электрофизиологической организации мозга у больных невротическими расстройствами являлся θ-ритм. Он оценивался как маркер избыточной эмоционально-вегетативной активации. А она, в свою очередь, прямо коррелирует с выраженностью акцентуации личности и глубиной невротического состояния. Определяющую роль в биоэлектрической организации мозга у здоровых испытуемых играет α-ритм. У пациентов с невротическими расстройствами этот фактор выделяется, но определяющей роли не играет. Уменьшение значимости α-ритма в организации деятельности мозга больных неврозами может говорить о некотором снижении таламокортикальных влияний на кору.

Для выявления предикторов аддикции и начальных этапов расстройства необходимо установить критерии дифференциальной ЭЭГ-диагностики нормального и патологического уровней тревоги. Так, проведено системное ЭЭГ-исследование нелинейных локальных и межрегиональных механизмов, опосредующих процессы эмоциональной активации и генерации положительных и отрицательных эмоций. Выявлено, что интенсификация до определенного уровня корковой динамики характеризует неспецифические эффекты эмоциональной активации и является необходимым атрибутом оптимального эмоционального статуса. Системное ЭЭГ-исследование индивидуальной изменчивости линейных и нелинейных процессов и характера межполушарных взаимоотношений выявляет значимые связи с проявлениями индивидуальных стилей проявления тревоги. Выделены ЭЭГ-маркеры аффективного сдвига в эмоциональном пространстве высокотревожных лиц и получены доказательства правомерности связи дефензивности/депрессивности с изменениями функциональной полушарной асимметрии. В результате стало возможным составление индивидуального психоэмоционального «портрета» человека на основе принципов функциональной организации региональных и межрегиональных процессов, участвующих в генерации положительных и отрицательных эмоций. Конкретное применение этих ЭЭГ-находок в сфере зависимости состоит в оценке уровня «плавающей» тревоги аддиктов при нарушении межполушарного взаимодействия, в выявлении общих для них неспецифических паттернов переработки эмоций на основе нейрофизиологических корреляций.

Электроэнцефалография применима не только при диагностике аффективных расстройств и аддикций, но и для контроля и коррекции их лечения. Так, разработан ЭЭГ-метод оценки уровня активации нейромедиаторных систем. Он позволяет привести доказательства отражаемости уровня активации нейромедиаторных процессов в суммарной ЭЭГ. Выявлены также некоторые закономерности изменения ЭЭГ-параметров при угнетении и активации холинергической и катехоламинергических нейромедиаторных систем у больных невротическими расстройствами и у здоровых людей. Для разработки нагрузочных тестов при исследовании зависимостей существенна возможность использования агонистов и антагонистов нейромедиаторных систем. Это может послужить доказательством отражаемости нейромедиаторных процессов в особенностях суммарной ЭЭГ и для описания ЭЭГ-феноменологии катехоламинергической и холинергической медиации. Этот подход способен продемонстрировать связи между узкополосными спектральными характеристиками ЭЭГ и нарушениями моноаминового обмена при аддикциях и феноменах генерализованной и панической тревоги. Таким образом, очевидна перспектива использования ЭЭГ-показателей для характеристики влияния различных психотропных препаратов на нейромедиаторные процессы. Это дает возможность проведения оптимальной индивидуально-патогенетической терапии.

Доказательством возможности тонкого ЭЭГ-анализа и дифференциации феноменов биоэлектрической активности служит определение механизмов участия различных подтипов серотониновых рецепторов в наблюдаемых ЭЭГ-эффектах. Это важно для рассматриваемой области в свете теорий о серотониновых механизмах тревоги, депрессии и аддикции.

Результаты этих исследований могут помочь в диагностике и коррекции нейрохимических нарушений у зависимых пациентов, в оценке действия различных препаратов на рецепторы и ЭЭГ в нагрузочных фармакологических пробах.

Таким образом, в сфере взаимоотношений аффективных и аддиктивных расстройств ЭЭГ-исследование может показать наличие признаков деструкции нейрофизиологических связей, нарушения в структурной организации мозга. Эти признаки достаточно сложно зафиксировать и описать, и электроэнцефалография имеет определенные сложности в выявлении таких нарушений, так как мозг человека — чрезвычайно пластичное образование со значительными компенсаторными возможностями. Но компьютерная электроэнцефалография с ее более тонким анализом и специфическими методиками может значимо повысить возможности и потенциал исследователя в данной области с результативным выходом на объяснение механизмов нейрофизиологических и даже нейрохимических расстройств. Именно поэтому применение ЭЭГ в сочетании с другими методиками не вызывает сомнений в выявлении и описании тревожных и аддиктивных состояний у подростков с целью выявления группы риска, требующей особого внимания.

Вы читаете тему: Возможности использования ЭЭГ для ранней диагностики и выявления предикторов аддиктивных состояний (Гринь В. В., Козмидиади А. О. МООО «ТЭС-терапия», ЦНИЛ ГМУ. «Медицинская панорама» № 8, июнь 2007)

Источник: http://www.plaintest.com/psychiatry/eeg-anxious

ЭЭГ при депрессии

ЭЭГ при депрессии и других психогенно обусловленных функциональных состояниях играет важную роль. Изучение особенностей биоэлектрической активности поможет вовремя распознать патологию и подобрать эффективную схему лечения.

В современном мире депрессия — достаточно распространенное расстройство, от которого страдают около 20% населения развитых стран. Депрессивные состояния доставляют немало проблем пациентам и их близким, в отдельных случаях могут принимать тяжелый и затяжной характер. Проявления индивидуальны и очень разнообразны:

  • бессонница, сонливость в дневное время,
  • снижение аппетита и проблемы со стулом,
  • мышечные боли, неприятные ощущения в области сердца и желудка,
  • ухудшение памяти и концентрации внимания,
  • чувство тревоги и внутреннего напряжения,
  • повышенная раздражительность,
  • замедленность мышления и преобладание негативных мыслей,
  • отказ от общения и развлечений.

Если симптомы депрессивного состояния сохраняются на протяжении 2 недель и дольше, без консультации специалиста не обойтись. Помните о том, что депрессия — заболевание, которое требует тщательной диагностики и лечения.

Для уточнения диагноза проводят стандартные обследования, в частности — электроэнцефалографию. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, может выполняться многократно в любом возрасте. В процессе обследования пациент удобно располагается в диагностическом кресле. На голову надевают специальную резиновую шапочку, с помощью которой в нужных точках фиксируют электроды. Они соединены проводами с прибором — элекроэнцефалографом. Поступающие с электродов сигналы преобразуются и в виде кривой выводятся на экран монитора. Дополнительно врач может:

  • попросить открыть и закрыть глаза, медленно и глубоко дышать,
  • осуществлять фотостимуляцию — воздействие светом.

При депрессии для ЭЭГ характерны следующие изменения:

  • повышение либо редуцирование альфа-ритма — варьируется в зависимости от клинической картины заболевания,
  • снижение реактивности коры головного мозга.

По результатам специалист составит заключение, что позволит Вашему лечащему врачу уточнить диагноз и назначить эффективное лечение.

Быстро и недорого сделать ЭЭГ при депрессии и прочих функциональных состояниях предлагает клиника в Солнцево. У нас работают опытные специалисты высшей квалификации, диагностические кабинеты оборудованы современной аппаратурой. Чтобы узнать подробности и записаться на ЭЭГ, звоните по телефонам.

Источник: http://www.clinicasolncevo.ru/articles_507.htm

Информационный портал

Вы здесь

  1. Главная ›
  2. Депрессия ›
  3. Депрессия и «мозговое электричество»

Депрессия и «мозговое электричество»

Биохимические нарушения на клеточном уровне приводят и к изменениям электрической активности мозга.

Установлено, что у больных с так называемой «тоскливой депрессией» наблюдаются электрофизиологические признаки повышенного тонуса парасимпатической системы. Внешне это проявляется в расширении зрачков, снижении активности сердечно-сосудистой системы, сужении бронхов, повышении активности кишечника, появлении красных пятен на коже и водянистого пота. По мнению многих ученых, депрессия этого типа связана с преобладанием активности систем, чувствительных к серотонину.

А вот у больных с тревожной депрессией электрофизиологические исследования выявляют противоположную картину, а именно повышение тонуса симпатического отдела вегетативной системы. Причем этот тип депрессии связан с недостатком как серотонина (в большей степени), так и норадреналина.

Электрическую активность мозга изучают с помощью метода электроэнцефалографии, в свое время позволившего открыть особые ритмы в работе мозга как во время бодрствования, так и сна. При депрессии выявляются специфические изменения этих ритмов. Рассогласование биоэлектрической активности характерно для сниженного настроения с признаками раздражительности, тревоги и тоски.

Депрессия нередко возникает при нарушениях в определенных зонах полушарий головного мозга. Так, «тоскливая депрессия» с расстройствами сна наблюдается при поражении височного отдела правого полушария, а «тревожная депрессия» с уменьшением или исчезновением сновиде ний — при поражении левого полушария. В целом же при депрессии время сна сокращается, в то время как его латентная («подготовительная») фаза увеличивается. Отметим, что исследование структуры сна сегодня считается наиболее точным методом диагностики депрессии. Изменяется также внутренняя структура сна, его фаз (сокращаются третья и четвертая фазы сна). Наблюдаются при депрессии и нарушения во взаимодействии полушарий головного мозга.

«Депрессия. Истоки и страдания»

Автор: Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

Источник: http://www.depressia.com/depressiya/depressiya-i-mozgovoe-elektrichestvo

Информация

Изменения показателей электроэнцефалограммы и концентрации серотонина при депрессивных и тревожных расстройствах (Кичук И.В.)

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ

(1) Кафедра фундаментальной и клинической неврологии и нейрохирургии и (2) Научно-исследовательский институт цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия; (3) ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Научно-производственная фирма «Нейрометрикс», Москва, Россия; (4) Научный центр персонализированной психиатрии, Москва, Россия; (5) Научно-диагностический центр клинической психиатрии, Москва, Россия

(1,2), Москва, ул. Островитянова, 1; (3), Москва, Каширское шоссе, 34; (4), Москва, ул. Большая Полянка, 7/10, стр. 3; (5), Москва, Алтуфьевское шоссе, 48, корп. 1

Изменения показателей электроэнцефалограммы и концентрации серотонина при депрессивных и тревожных расстройствах

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – важный инструмент исследования функции головного мозга. ЭЭГ позволяет оценить текущее функциональное состояние головного мозга с хорошим временным разрешением, выявить метаболические и ионные нарушения, которые могут не определяться при магнитно-резонансной томографии.

Цель исследования – анализ связи некоторых нейрофизиологических и биохимических показателей с помощью аппаратно-программного комплекса для топографического картирования электрической активности мозга «Нейро-КМ».

Пациенты и методы. Обследовано 75 пациентов с депрессией, 101 с тревожными расстройствами и 86 лиц контрольной группы. Оценивали изменения спектральных показателей ЭЭГ, а также показателей когерентности в группах депрессии и тревожных расстройств по сравнению с контрольной группой. Проводили корреляционный анализ показателей ЭЭГ и концентрации серотонина в крови.

Результаты и обсуждение. Установлено, что у пациентов с депрессией и тревожными расстройствами по сравнению с контролем наблюдались сходные изменения спектральных характеристик ЭЭГ в бета-диапазоне. При когерентном анализе в бета-диапазоне отмечались противоположно направленные изменения в группах пациентов в депрессией и тревожными расстройствами по сравнению с контрольной группой: снижение внутри- и межполушарной когерентности при депрессии и усиление ее при тревожных расстройствах (p<0,001). В тета- и альфа-диапазонах выявлены однонаправленные изменения межполушарной когерентности по сравнению с таковыми в группе контроля: снижение интеграции в альфа-диапазоне и усиление в тета- и дельта-диапазонах в группах депрессии и тревожных расстройств (p<0,05) и разнонаправленные изменения внутриполушарной когерентности: снижение в группе депрессии и усиление в группе тревожных расстройств (p<0,05).

При корреляционном анализе показателей ЭЭГ и концентрации серотонина в тромбоцитах крови наблюдались противоположные корреляционные зависимости концентрации серотонина и процентной мощности ЭЭГ в тета- и бета-диапазонах. При увеличении концентрации серотонина у пациентов с депрессией на ЭЭГ отмечалось преобладание паттерна синхронизации, а у пациен-тов с тревожными расстройствами, напротив, – паттерна десинхронизации.

Заключение. Особенности ЭЭГ в группах пациентов с депрессией и тревожными расстройствами могут указывать на нарушения метаболизма серотонина и эффективность терапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Ключевые слова: электроэнцефалограмма; когерентность; бета-диапазон; концентрация серотонина; депрессия; тревожные рас-стройства; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Для ссылки: Кичук ИВ, Петрова ЕА, Митрофанов АА и др. Изменения показателей электроэнцефалограммы и концентрации се-ротонина при депрессивных и тревожных расстройствах. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(3):34–38.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – важный инструмент исследования функции головного мозга. ЭЭГ позволяет оценить текущее функциональное состояние головного мозга с хорошим временным разрешением, чувствительна к метаболическим и ионным нарушениям, которые могут не выявляться при магнитно-резонансной томографии.

Результаты многочисленных мультидисциплинарных исследований указывают на то, что в основе эндогенных психических расстройств лежат нарушения синаптической передачи. Согласно моноаминовой гипотезе, нейрохимиче-ской основой депрессивных состояний является дефицит (истощение) норадреналина и серотонина [1].

Некоторые нейромедиаторные системы имеют достаточно определенную пространственную топографию в коре больших полушарий. Например, серотонинергические проекции направляются преимущественно в теменно-затылочные зоны коры, дофаминергические – в лобно-височные, норадренергические проекции широко распространены, практически диффузны. Это затрудняет косвенный анализ нейрохимических нарушений c помощью электрофизиологических и нейровизуализирующих методов.

Актуальным представляется поиск показателей, отра-жающих функциональное состояние нейромедиаторных систем мозга и характер ответа мозга на внешние факторы, что позволит выбрать адекватную медикаментозную коррекцию при патологии.

Показателям ЭЭГ, характеризующим изменение активности многих нейрохимических систем мозга, посвящено большое количество публикаций [2–5]. Несмотря на это, сохраняется необходимость в оценке участия нейромедиаторных систем в формировании частотного состава ЭЭГ и особенностей функционирования этих систем при тревожных и депрессивных расстройствах.

В рамках единого методического подхода не проводилось сравнительного исследования, посвященного вовлечению медиаторных систем мозга в формирование частотного состава ЭЭГ при тревожных расстройствах и депрессии, что существенно ограничивает возможности анализа нейрохимических механизмов функционирования мозга и назначения антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

В большинстве работ, в которых изучали показатели ЭЭГ при депрессии, отмечается тенденция к десинхронизации (активации), увеличению индекса бета-активности, чаще справа [6–8]. Некоторые авторы наблюдали тенденцию к синхронизации (гипоактивации) ЭЭГ в левом полушарии мозга [9, 10].

Во многих публикациях, касавшихся оценки ЭЭГ у пациентов с тревожными расстройствами, также отмечена тенденция к десинхронизации: увеличение мощности бета-ритма и снижение относительной представленности альфа-диапазона. В целом изменения спектральных параметров при тревожных расстройствах и депрессии сходны (тенденция к десинхронизации ЭЭГ), что отмечено в большинстве работ [8, 11–17].

Цель настоящего исследования – оценить связь некоторых нейрофизиологических и биохимических показателей с помощью аппаратно-программного комплекса для топографического картирования электрической активности мозга «Нейро-КМ».

Пациенты и методы. Проведено сопоставление показателей ЭЭГ и концентрации серотонина в крови у пациентов с депрессией, тревожными расстройствами и лиц без психических расстройств (контрольная группа). Группу депрессии составили 75 пациентов (эндогенные депрессии по МКБ-10: F31, F32, F33; 50 женщин и 25 мужчин, средний возраст 38,2±12 лет), 28 из них проведены биохимические исследования. В группу тревожных расстройств (МКБ-10: F40, F41, F42) включен 101 пациент (64 женщины и 37 мужчин, средний возраст 40,0±16 лет), 35 из них проведены биохимические исследования. Все пациенты впервые обратились к врачу и не получали специфического лечения.

В контрольную группу вошло 86 обследованных (42 женщи-ны и 44 мужчины, средний возраст – 37,9±13 лет).

При статистической обработке данных в необходимых случаях учитывали множественность сравнений [9], с этой целью применяли поправку Бонферрони. Однако поправка Бонферрони дает слишком строгий уровень значимости, который зачастую «отбрасывает» полезные результаты. Для решения проблемы множественных сравнений использовали метод разделения исходной выборки (или исходных выборок) на две выборки равного объема случайным образом, когда во внимание принимаются только те результаты анализа, которые статистически значимы для двух разделенных выборок [18]. Нами был изменен подход: различия считали значимыми, если они имели место во всех трех случаях, т. е. при анализе как исходных данных, так и разделенных выборок, при этом уровень значимости в разделенных выборках может быть и выше, чем при анализе исходных данных. Например, если уровень значимости различий для исходных данных принимается равным 0,05, то для разделенных выборок он может быть и 0,1.

Результаты и обсуждение. Сравнение спектральных показателей ЭЭГ у пациентов с депрессией и тревожными расстройствами и в группе контроля.

В группе пациентов с депрессией (n=75) по сравнению с группой контроля отмечалось увеличение индекса бета1-активности (15-20 Гц) в лобно-центральных (преимущественно) и теменных отведениях (p<0,05; сравнение с применением коррекции с разделением на две выборки).

В группе пациентов с тревожными расстройствами (n=101) наблюдалось увеличение индекса бета1-ритма (14–20 Гц) в лобно-центральных отделах и теменных отведениях (p<0,05; сравнение с применением коррекции с разделением на две выборки) по сравнению с группой контроля.

Таким образом, и в группе с тревожными расстройствами, и в группе с депрессией выявлены сходные изменения спектральных характеристик ЭЭГ в бета-частотном диапазоне по сравнению с группой контроля. У пациентов с депрессией различия отмечались преимущественно в передних отделах, а у пациентов с тревожными расстройствами – как в передних, так и в теменных отделах.

В литературе также описано увеличение бета-активности на ЭЭГ у пациентов с депрессией и тревожными расстройствами [8, 11, 12, 15–17, 19–22].

Сравнение показателей когерентности у пациентов с депрессией и тревожными расстройствами и в группе контроля.

В группе депрессии выявлено снижение внутриполушарной интеграции биоэлектрических процессов в тета-диапазоне (4–8 Гц) в правых височных отделах и в бета1-диапазоне (13–17 и 20–22 Гц) в задневисочных отделах (с коррекцией разделения на две выборки) по сравнению с контрольной группой. В группе тревожных расстройств, напротив, наблюдалось увеличение внутриполушарной интеграции биоэлектрических процессов в тета- и бета1-диапазонах (5–6 и 13–20 Гц соответственно) в переднецентральных отделах (с коррекцией разделения на две выборки) по сравнению с контрольной группой.

При оценке межполушарной когерентности в группе депрессии различий с контрольной группой в бета-диапазоне с применением коррекции не получено. В группе тревожных расстройств отмечалось усиление межполушарной интеграции в бета1- и бета2-диапазонах (16–18 и 25–28 Гц) преимущественно на длинных межэлектродных расстояниях (с применением коррекции с разделением на две выборки).

Тем не менее без применения коррекции у пациентов с тревожными расстройствами и депрессией выявлены однонаправленные изменения по сравнению с контрольной группой в тета- и альфа-диапазонах (соответственно усиление и снижение) и разнонаправленные изменения в бета-диапазоне: усиление межполушарной интеграции при тревожных расстройствах и ее снижение при депрессии.

Таким образом, по данным когерентного анализа в группах пациентов с тревожными расстройствами и депрессией в бета-частотном диапазоне отмечались противопо-ложно направленные изменения по отношению к контрольной группе: снижение внутри- и межполушарной когерентности в группе депрессии и усиление ее в группе тревожных расстройств (p<0,001, с применением коррекции разделения на две выборки).

В отличие от группы контроля в группах депрессии и тревожных расстройств выявлены однонаправленные изменения межполушарной интеграции в тета- и альфа-диапазонах: снижение в альфа-диапазоне и усиление в медленном диапазоне (p<0,05) и разнонаправленные нарушения внутриполушарной интеграции: снижение ее в группе депрессии и усиление в группе тревожных расстройств (p<0,05 с применением коррекции разделения на две выборки).

Представленные в литературе данные об изменениях когерентности на ЭЭГ неоднозначны. Одни авторы отмечают сходные изменения при тревожных расстройствах и депрессии: увеличение внутриполушарной и уменьшение межполушарной интеграции биоэлектрических процессов. Другие авторы наблюдали у пациентов с тревожными расстройствами уменьшение внутриполушарной интеграции в медленном диапазоне и усиление ее в быстром частотном диапазоне [16, 17, 23].

Корреляционный анализ показателей ЭЭГ и концентрации серотонина в крови. При корреляционнм анализе отмечались противоположно направленные взаимосвязи пока-зателей серотонина и индексов ритмов преимущественно в тета- и бета-диапазонах в передних отделах правого полушария в группах пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами.

В группе депрессии выявлена положительная корреляция концентрации серотонина с индексом тета-ритма и отрицательная – с индексом бета-ритма (т. е. при повышении концентрации серотонина у пациентов с депрессией с большей вероятностью отмечался паттерн синхронизации на ЭЭГ).

В группе с тревожными расстройствами, наоборот, зафиксирована отрицательная корреляция с индексом тета-ритма и положительная – с индексом бета-ритма (паттерн десинхронизации; p<0,01 с применением коррекции разделения на две выборки).

У пациентов с депрессией по мере увеличения концентрации серотонина отмечалось уменьшение процентной мощности бета-ритма (20–23 Гц и 28–29 Гц) в переднецентральных отделах справа (p<0,05 с применением коррекции разделения на две выборки). У пациентов с тревожными расстройствами, напротив, повышение уровня серотонина сопровождалось увеличением бета-активности в левых переднецентральных (17–18 Гц) и правых задневисочных (18–20 Гц) отделах (p<0,01 с применением коррекции разделения на две выборки).

При анализе корреляционных связей концентрации серотонина и уровня внутриполушарной интеграции биоэлектрической активности выявлено, что в группе депрессии отмечалась положительная корреляционная связь концентрации серотонина и внутриполушарной интеграции активности в бета1-диапазоне в правых лобно-височных отделах на коротких межэлектродных расстояниях и отрицательная – в тета-диапазоне слева (р<0,05 с применением коррекции разделения на две выборки). Для межполушарной интеграции достоверной зависимости не получено.

У пациентов с тревожными расстройствами не выявлено значимых корреляционных взаимоотношений внутри-полушарной когерентности и концентрации серотонина, при этом отмечалась отрицательная корреляция с уровнем межполушарной интеграции в бета1-диапазоне в передних отделах (р<0,01 с применением коррекции разделения на две выборки) .

Без применения коррекции при увеличении концентрации серотонина прослеживались тенденция к нарастанию внутриполушарной интеграции в тета- и бета-диапазонах у пациентов с депрессией и, напротив, ее уменьшение у пациентов с тревожными расстройствами.

При анализе межполушарной интеграции также отмечались противоположные корреляционные соотношения в тета- и бета-диапазонах в группах тревожных расстройств и депрессии. Для пациентов с тревожными расстройствами было характерно уменьшение межполушарной интеграции в тета-диапазоне в передних отделах, увеличение межполушарной интеграции в бета-диапазоне (преимущественно на длинных переднезадних межэлектродных расстояниях). У пациентов с депрессиями отмечались увеличение межполушарной интеграции в тета-диапазоне в передних отделах и уменьшение межполушарной интеграции в бета-диапазоне (преимущественно на длинных переднезадних межэлектродных расстояниях).

Таким образом, и при тревожных расстройствах, и при депрессии наблюдаются сходные изменения спектральных характеристик ЭЭГ в бета-частотном диапазоне по сравнению с контрольной группой (увеличение индекса бета-ритма в группах депрессии и тревожных расстройств). У пациентов с депрессией нарушения отмечаются преимущественно в передних отделах, а у пациентов с тревожными расстройствами – как в передних, так и в теменных отделах.

При корреляционном анализе показателей ЭЭГ и концентрации серотонина выявлено, что с увеличением уровня серотонина у пациентов с депрессией отмечается преобладание паттерна синхронизации на ЭЭГ с увеличением представленности тета-ритма и уменьшением индекса бета-активности. Данные изменения ЭЭГ в группе депрессии преобладали в передних отделах правого полушария головного мозга.

В группе тревожных расстройств, напротив, при повышении уровня серотонина наблюдался паттерн десинхронизации в передних отведениях и в правых задневисочных отделах.

Наши данные согласуются с результатами, полученными R.H. McAllister-Williams и соавт. [24] и D.V. Iosifescu и соавт [25]. Эти авторы показали, что пациенты c депресси-ей, имеющие низкую мощность тета-ритма в передних отделах, лучше поддаются лечению СИОЗС. У пациентов с высокой мощностью тета-ритма (с выраженным паттерном синхронизации на ЭЭГ) терапия СИОЗС была неэффективной. Сделан вывод, что автоматизированный анализ фронтальной ЭЭГ, выполненный в течение первой недели лечения антидепрессантами, может максимально облегчить прогнозирование эффективности терапии СИОЗС при депрессии. Мы считаем, что аналогичный прогноз с противоположным паттерном ЭЭГ применим и к пациентам с тревожными расстройствами [26].

У пациентов с тревожными расстройствами может быть полезным назначение СИОЗС, если у них не отмечается усиления индекса бетаактивности в правых задневисочных отделах и снижения индекса тета-активности в передних отделах (т. е. не выражен паттерн десинхронизации на ЭЭГ). В противном случае можно предположить повышение концентрации серотонина в крови у таких пациентов.

Заключение. Таким образом, особенности показателей ЭЭГ у пациентов с депрессией и тревожными расстройства-ми позволяют выявить нарушения серотонинового обмена и определить эффективность терапии СИОЗС.

Для цитирования: Кичук И.В., Петрова Е.А., Митрофанов А.А., Соловьева Н.В., Вильянов В.Б. Изменения показателей электроэнцефалограммы и концентрации серотонина при депрессивных и тревожных расстройствах. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(3):34-38. DOI:10.14412/

Источник: http://eeg-lab.ru/informaciya/izmeneniya-pokazateley-elektroencefalogrammy-i-koncentracii-serotonina-pri-depressivnyh

РЕЗ-ТЫ ЭЭГ (УКАЗЫВАЮТ ЛИ НА ДЕПРЕССИЮ?)

БЕТА-ритм: неравномерной частоты (все частоты)и амплитуды (до 10) регистрируется диффузно.Все зональные обл., выраженность: умеренно.

ТЕТА-ритм: медленные формы активности в виде колебаний тета-диапазона отмечаются в лобно-центрально-височных обл. (6-5)

Реакция на закр/откр. глаз: сохраняет.

Реакция на свет: нет

Фоновая активность: дезорганизована.

Такое заключение пишется на нормальную ЭЭГ! ЭЭГ выполненная без показаний бессмысленна

всегда. Общее правило: ЭЭГ нужна для

диагностики и мониторинга эпилепсии. Исключения из этого правила весьма редки.

природы. Очевидно, последнее не Ваши случаи!

Вам безотлагательно нужен невролог, который исключит

органическую подоплеку жалоб с помощью МРТ. А потом наверняка будет полезной и

«сильная головная боль, пропало зрение ненадолго (как от

вспышки), потом онемела рука (как от заморозки) и выше пошло: половина головы,

рот, нёбо, в глазах потемнело, закружилось, как предобморочное состояние.»

Источник: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/794160/

ЭЭГ (Электроэнцефалограмма) — расшифровка

Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода

1. Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).

2. Открывание и закрывание глаз.

3. Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).

  • сжатие пальцев в кулак;
  • проба с лишением сна;
  • пребывание в темноте в течение 40 минут;
  • мониторирование всего периода ночного сна;
  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение психологических тестов.

Дополнительные тесты для ЭЭГ определяются врачом–неврологом, который желает оценить определенные функции головного мозга человека.

Что показывает электроэнцефалограмма?

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура

Ритмы электроэнцефалограммы

Результаты электроэнцефалограммы

1. Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: «Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда — 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота — 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях»).

2. Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: «Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено»).

3. Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: «Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии»).

Расшифровка электроэнцефалограммы

Альфа – ритм

  • постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
  • межполушарная асимметрия выше 30%;
  • нарушение синусоидальности волн;
  • пароксизмальный или аркообразный ритм;
  • нестабильная частота;
  • амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
  • индекс ритма менее 50%.

О чем свидетельствуют часто встречающиеся нарушения альфа-ритма?

Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта, инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.

  • дезорганизация альфа-ритма;
  • повышенная синхронность и амплитуда;
  • перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
  • слабая короткая реакция активации;
  • чрезмерный ответ на гипервентиляцию.

Уменьшение амплитуды альфа-ритма, перемещение фокуса активности из области затылка и темя, слабая реакция активации говорят о наличии психопатологии.

Бета-ритм

  • пароксизмальные разряды;
  • низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
  • асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
  • синусоидальный вид бета-ритма;
  • амплитуда более 7 мкВ.

О чем говорят нарушения бета-ритма на ЭЭГ?

Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не вышемкВ говорит о сотрясении мозга.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)

Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.

Другие показатели

  • изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
  • усиленная синхронизация;
  • патологическая активность срединных структур мозга;
  • пароксизмальная активность.

Вообще резидуальные изменения структур головного мозга являются последствиями повреждений различного характера, например, после травмы, гипоксии, перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Резидуальные изменения имеются во всех тканях мозга, поэтому являются диффузными. Такие изменения нарушают нормальное прохождение нервных импульсов.

  • появление медленных волн (тета и дельта);
  • билатерально-синхронные нарушения;
  • эпилептоидная активность.

Изменения прогрессируют по мере увеличения объема образования.

Электроэнцефалограмма: цена процедуры

Читать еще:
Отзывы

Выраженные изменения биоэлектрической активности головного мозга с дезорганизацией и заострением корковой ритмики.Косвенные признаки снижения порога судорожной готовности (на фоне корковой дизритмии регистрируются множественные диффузно распространенные спайки, острые волны с акцентом над затылочными, центральными отведениями).

Мне 28 лет.Заранее благодарю за ответ.

1. Электрическая активность коры организована, по амплитуде умеренно снижена.

2. Альфа-ритм не регистрируется.

3. Бета-активность асинхронная, частота средняя (18-25/с) амплитуда низкая (до 10 мкв).

4. Реакция на ритмическую фотостимуляцию отчетливо выражена. Ритм усваивается в альфа-диапазоне в задних облостях билатерально.

5. Продолжительность гипервентиляции 2 минуты. Гипервентиляция умеренно усиливает общемозговые проявления.

Заключение: на момент исследования на обзорной ээг умеренные изменения, без признаков межполушарной асмметрии пароксизмальной активности.

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/post_new9067___3.html

Склонность к депрессии можно выявить с помощью ЭЭГ головного мозга

Российские учёные выяснили, что перестройку нейронов, связанную с депрессивным состоянием, можно выявлять с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), пишет Газета.ру. Во время проведённых исследований они также доказали, что депрессия обусловлена биологической предрасположенностью.

Во время исследований, проведённых при финансовой поддержке Российского научного фонда, учёные выяснили, что в момент депрессивного состояния у человека активизируется дефолт-система мозга — нейронная сеть, связанная с внутренними переживаниями индивида. Дефолт-система была обнаружена сравнительно недавно, пишет Газета.ру. Её работа начинается тогда, когда на мозг перестают действовать внешние раздражители, то есть во время рефлексии человека.

У предрасположенных к депрессии индивидов — даже на доклинической стадии — эмоциональные центры мозга сильнее связаны с так называемой дефолт-системой мозга, участвующей в процессах самосознания и социального сознания, чем с системой внимания. Это значит, что эмоциональные реакции у этих людей скорее возникают в ответ на собственные навязчивые мысли, чем на сигналы из внешнего мира.

Дефолт-система отключается тогда, когда перед человеком стоят внешние задачи, которые нуждаются в срочном решении — новый проект, уход за ребёнком, пишет Газета.ру. Активизируется система во время рефлексии, в моменты «полёта в облаках», когда на индивида не действуют внешние раздражители. Сделать выводы, касающиеся взаимосвязи дефолт-системы с предрасположенностью к депрессии, удалось с помощью анализа данных ЭЭГ многочисленных участников исследования.

По информации издания, изучение нейронных систем мозга с помощью Электроэнцефалографии и сопостовление результатов с данными фМРТ (функциональной магниторезонансной томографии) является передовым решением в научных исследованиях нейрофизиологии.

Учёные утверждают, что некоторые люди склонны к депрессии биологически. Степень проявления болезни также связана с внешними условиями и свойствами личности, но важно учитывать и генетическую предрасположенность. Люди с частыми перепадами настроения (невротики) и негативным эмоциональным фоном предрасположены к депрессии в большей степени.

По словам руководителя проекта Геннадия Князева, данные исследования нельзя использовать для диагностирования у отдельного пациента склонности к депрессии, так как эксперимент проводился с использованием большого количества групповых данных. «Индивидуальная же диагностика – задача психиатров», — говорит доктор биологических наук.

Дискуссии по теме

доступны только владельцам клубного аккаунта

  • отсутствие рекламы
  • возможность писать комментарии и статьи
  • общение с членами клуба
  • отсутствие рекламы
  • возможность читать и писать комментарии
  • общение с членами клуба
  • возможность создавать записи

Сколько это стоит?

Членство в клубе стоит всего 75₽ в месяц. Или даже дешевле при оплате за год.

Клуб ТЖ это сообщество единомышленников. Мы любим читать новости, любим писать статьи, любим общаться друг с другом.

Вы не против подписаться на важные новости от TJ?

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter

Источник: http://tjournal.ru/33096-sklonnost-k-depressii-mozhno-vyyavit-s-pomoshchyu-eeg-golovnogo-mozga

Ээг при депрессии

Клиника была основана в 2004 г. и стала одной из первых частных психотерапевтических и психиатрических клиник Москвы.

Центр Минутко осуществляет лечение всего спектра взрослых и детских психических расстройств. Амбулаторное лечение ведётся психиатром-психотерапевтом, совместно с психологом. При тяжёлом течении психического заболевания есть возможность госпитализации в свой круглосуточный стационар.

На базе клиники функционирует специализированная аптека.

Гарантии нашего профессионализма — 10 лет работы и более одиннадцати тысяч благодарных пациентов.

Основатель и руководитель клиники, доктор медицинских наук, психиатр-психотерапевт высшей категории, врач-нарколог высшей категории с 35-летним стажем работы.

За время своей работы стал автором более 70 научных работ, в том числе 7 монографий, запатентовал авторский метод «Моделирование спонтанной ремиссии алкоголизма».

В клинике мы поможем Вам или Вашим близким вылечить следующие заболевания: депрессия (осенняя депрессия, тяжёлая депрессия, депрессия, связанная с потерей близких), неврозы, расстройства тревожного спектра, панические атаки, фобии, психические расстройства у детей (аутизм, СДГВ, неврозы, навязчивые состояния, фобии), алкоголизм, обсессивно — компульсивное расстройство, булимия, расстройства личности, деменция.

В нашей частной психиатрической клинике для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения на основе данных диагностики.

При лечении используется как терапия лекарствами: в арсенале клиники новейшие антидепрессанты, антипсихотики и другие классы препаратов, так и немедикаментозные методы лечения: биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия. Особое внимание уделяется психотерапии (преимущественно когнитивно-поведенческая психотерапия).

Новости

Страницы

Вопрос-Ответ

Страницы

Блог руководителя клиники

Раздел релаксации

Дистанционное консультирование

Центр Минутко предлагает услугу дистанционного приёма психиатра, психотерапевта и клинического психолога.

В этом случае проводится консультация психиатра, психотерапевта или психолога удаленно, с помощью скайпа.

Когда удобно дистанционное консультирование?

Консультация психиатра, психотерапевта или психолога по cкайпу проводится в случаях, если:

  • Вы живёте в другом городе и не можете приехать в Центр Минутко для очного приёма;
  • заболел Ваш близкий — ребёнок или пожилой человек, который не может приехать в клинику;
  • Вам назначили ежедневный курс психотерапии, но Вам неудобно приезжать в клинику каждый вечер после работы.

Дистанционное консультирование немногим отличается от обычного: врач так же может проводить клиническую беседу и просматривать анализы, а у Вас есть возможность задать все интересующие Вас вопросы, и при этом Вы можете находиться дома, в комфортной обстановке.

Важно помнить, что для проведения консультации необходимо наличие:

  • персонального компьютера, ноутбука или планшета;
  • колонок;
  • микрофона;
  • веб-камеры;
  • доступа в Интернет с устойчивым каналом связи.

Как заказать и пройти консультацию по скайпу в Центре Минутко

Чтобы проконсультироваться с нашим специалистом по скайпу, Вам нужно:

Шаг 2. Оплатить консультацию и подтвердить оплату.

Шаг 3. Установка соединения с врачом.

После того, как Вы прислали документы, подтверждающие оплату, Вам нужно в назначенное время позвонить на скайп:

Что делать, если специалист не в сети, или не отвечает на звонок?

Перезвоните координатору нашей клиники по телефону, он выяснит, почему так происходит.

Я не могу найти скайп клиники в контактах, как поступить?

Проверьте правильность написания логина клиники.

Как выслать врачу мои анализы по скайпу?

Для того чтобы выслать Ваши анализы врачу во время разговора необходимо, чтобы эти анализы были у Вас в электронном виде на Вашем компьютере — либо отсканированные копии, либо фотографии документов в хорошем качестве, чтобы специалист смог их разобрать.

Дистанционное консультирование

Сделайте правильный выбор!

Варианты оказания услуг

Выразите свое мнение

Операторы контакт-центра: ,

Бригада неотложной психиатрической помощи (круглосуточно):

Выберите приемлемую для вас программу лечения:

  • Диагностическая
  • Терапевтическая (лечебная)
  • Реабилитационная (восстановительная)

Выберите удобное для вас место консультации:

  • В домашних условиях (у себя дома)
  • В амбулаторном центре
  • В стационаре
  • Дистанционно с помощью телефона
  • Дистанционно с помощью Интернета
  • Шкала оценки выраженности позитивных симптомов
  • Шкала оценки выраженности негативных симптомов
  • Шкала оценки тяжести депрессии и тревоги
  • Шкала оценки выраженности побочных эффектов
  • Электроэнцефалография
  • Когнитивные вызванные потенциалы
  • Зрительные вызванные потенциалы
  • Слуховые вызванные потенциалы
  • Симпатические вызванные потенциалы
  • Исследование актуализации влечения к алкоголю и наркотикам
  • УЗИ сосудов мозга
  • Нейронная миография
  • Исследование проводимости нервных путей
  • Иммунохимическое
  • Нейронный тест
  • Висцеральный тест
  • Тест на опиаты
  • Определение концентрации препаратов в крови
  • Определение метаболизма препаратов
  • Фармакологический генетический
  • Гормональный анализ
  • Биохимический анализ
  • Вирусологический анализ
  • Бактериологический анализ
  • Иммунологический анализ
  • Центральная клиническая больница администрации президента
  • Институт неврологии АН
  • Санаторий управления делами президента им. А.Герцена
  • Медицинский радиологический научный центр ( г.Обнинск )
  • Московская областная психиатрическая больница ( детское отделение )
  • Московская областная психиатрическая больница №23
  • Орловская областная психиатрическая больница

Источник: http://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/eeg-pri-psihicheskih-rasstroystvah