Ээг мониторинг

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – высокоинформативный метод диагностики состояния нервной системы, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга (ГМ) в процессе его жизнедеятельности.

Оглавление:

Датчики на голове пациента располагают так, чтобы зафиксировать активность всех отделов мозга. В результате по электроэнцефалограмме можно проанализировать работоспособность ГМ в целом, выявить патологические очаги, оценить характер и степень повреждений, поставить точный диагноз, определить тактику лечения или осуществлять контроль эффективности проводимой терапии.

Показания

ЭЭГ достаточно широко применяется для диагностики психических, неврологических и психоневрологических заболеваний, входит в программу скрининговых обследований при прохождении медкомиссии.

Электроэнцефалографию назначают при подозрении на такие заболевания, как:

  • эпилепсия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • задержка речевого развития, заикание;
  • воспалительные, токсические и дегенеративные поражения головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые патологии и нарушения кровообращения;
  • опухолевые процессы в головном мозге.

Также ЭЭГ может быть назначена лечащим врачом при жалобах пациента на:

  • хронические головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • головокружения и частые обмороки;
  • нарушения сна, бессонницу или беспричинные пробуждения по ночам.

Противопоказаний к проведению ЭЭГ нет.

Подготовка

За 48 часов до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов (кофе, кола, черный чай, энергетики, шоколад и др.).

В случае приема нейролептиков и снотворных препаратов необходимо предупредить об этом лечащего врача, чтобы при расшифровке электроэнцефалограммы их действие было учтено.

В день исследования желательно вымыть голову с использованием шампуня – к чистой коже электроды лучше прикрепляются, в результате чего повышается качество сигнала. С этой же целью специалисты не рекомендуют применять различные косметические средства для волос (лак или воск для укладки, бальзамы, гели и кондиционеры).

За 2 часа до процедуры нельзя принимать пищу и курить.

Непосредственно перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений (серьги, клипсы, пирсинг и т. д.).

Тем, у кого длинные волосы, рекомендуется взять с собой полотенце, чтобы удалить с головы остатки медицинского геля, который используется для улучшения фиксации электродов.

Методика проведения ЭЭГ

Фото: как проводят электроэнцефалографию взрослым и детям

Сделать ЭЭГ можно в отделении неврологии или нейрофизиологии, либо в профильном медицинском центре.

К голове больного крепятся регистрирующие датчики — электроды, которые соединены с электроэнцефалографом. Этот прибор многократно усиливает полученные с датчиков импульсы и записывает их на бумажный или электронный носитель в виде множественных ломаных линий, похожих на электрокардиограмму.

Продолжительность обследования составляет около получаса. Все это время пациент сидит с закрытыми глазами, стараясь по мере возможности полностью расслабиться. Это состояние специалисты называют пассивным бодрствованием. Иногда во время записи ЭЭГ могут использоваться активирующие процедуры (вспышки яркого света, движение воздуха, громкие звуки, погружение в медикаментозный сон и др.).

ЭЭГ мониторинг

В некоторых случаях требуется зафиксировать мозговую активность во время приступа (эпилепсии, например). Тогда больного госпитализируют в стационар на несколько дней или недель и проводят суточный мониторинг ЭЭГ с одновременной видео- и аудиозаписью.

Для провоцирования приступа у больных эпилепсией отменяют прием противосудорожных препаратов. Этот способ дает намного больше информации о заболевании, чем стандартная электроэнцефалограмма (в состоянии пассивного бодрствования), и является более эффективным для определения патологических очагов в мозге, которые провоцируют судорожную активность.

Расшифровка результатов

Если ЭЭГ проводит высококвалифицированный специалист (электроэнцефалографист или нейрофизиолог), то при расшифровке электроэнцефалограммы он обязательно учтет все важные моменты (возраст пациента, сопутствующие заболевания и т. д.). Кроме подробного описания результатов обследования врач поставит собственный клинико-электроэнцефалографический диагноз.

На заметку: обычно при описании ЭЭГ используются такие специфические и понятные только профессионалу термины, как кратковременные компоненты и ритмическая активность. Диапазоны частот ритмической активности условно называют «альфа», «бета», «гамма» и т. д.

с закрытыми глазами

повышенная концентрация внимания

кроссмодальная обработка информации

при уменьшении гамма активности – снижение когнитивных способностей

фаза медленного сна у взрослых;

продолжительное время при решении задач на внимание

глубокие поражения срединных структур ГМ

показывает двигательные нейроны в состоянии покоя

при подавлении – моторная активность мозга;

отсутствие подавления — аутизм

очаговые нарушения при подкорковых поражениях;

поражения глубинных структур ГМ;

некоторые случаи гидроцефалии

Примечание: на результаты ЭЭГ влияет возраст, состояние здоровья пациента, прием лекарственных средств, при эпилепсии срок давности последнего приступа, тремор (дрожание) головы и конечностей, дефекты черепной коробки, нарушение зрительной функции и другие факторы, которые обязательно принимаются во внимание при расшифровке результатов.

ЭЭГ – процедура безболезненная и абсолютно безвредная, может назначаться даже беременным на любом сроке и маленьким детям.

Побочных эффектов и каких-либо осложнений после ЭЭГ не наблюдалось.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/elektroencefalografija_(eeg)_pokazanija_rasshifrovka

Видеомониторинг ЭЭГ головного мозга

Мониторинг ЭЭГ (электроэнцефалография) — это современная методика неинвазивного осмотра состояния головного мозга. Функциональное исследование проводится путем регистрации активности биоэлектрических импульсов.

Используя специальный аппарат электроэнцефалограф врач проводит мониторинг ЭЭГ головного мозга. В процессе этого исследования фиксируются все колебания и электрические импульсы, вырабатываемые нейронами.

Дневная или ночная электроэнцефалограмма позволяет выявить множество различных заболеваний:

  • нарушения нервной системы, отражающиеся на мозговой активности;
  • определить месторасположение и локализацию пораженного участка;
  • степень тяжести и глубины патологий;
  • подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз;
  • изучить и предупредить судорожные состояния и припадки эпилепсии;
  • выяснить уровень работоспособности и жизнедеятельности мозга у больных, пребывающих в состоянии наркоза или комы;
  • уточнить эффективность медикаментозного лечения, при необходимости внести коррекцию.

Для прохождения ЭЭГ рекомендуется обращаться людям, которые не в состоянии самостоятельно понять собственные проблемы и ощущения, к примеру:

  • резкие перепады настроения, депрессия;
  • частые головные боли, обмороки, головокружение;
  • расстройство сна или бессоница;
  • сомнамбулизм (снохождение), сноговорение, резкие пробуждения;
  • судороги, приступы.

О проведении ЭЭГ следует задуматься родителям, которые замечают у своего ребенка аналогичные признаки. Также у детей часто встречаются некоторые отклонения:

  • задержка психического (тревожность, нервность и пр.) или речевого (заикание, отказ говорить и т.д.) развития;
  • приступы гиперактивности, резко сменяемые торможением;
  • ночное недержание мочи и прочее.

Любые отклонения у детей, которые вас настораживают — это серьезный повод для обращения к невропатологу.

ЭЭГ обязательно назначается при получении водительского удостоверения, справки на разрешение ношения или хранения оружия. А также людям определенных профессий, например, водители разных категорий, спецохрана, военные и т.д.

Показания к ЭЭГ

Как правило, мониторинг головного мозга назначается в следующих случаях:

  1. При эндокринных нарушениях.
  2. После операции, последствия которой могут сказаться на мозговой активности.
  3. При травмах, ушибах или сотрясениях мозга.
  4. Нарушение вегето-сосудистой системы, гипертония.
  5. Любые виды мигрени, постоянная усталость или чувство переутомления.
  6. При эпилепсии, менингите, шизофрении, ДЦП, болезни Альцгеймера, энцефалите, после всех видов инсульта.
  7. При нарушении или подозрении на серьезное поражение мозга.
  8. При различных фобиях и нетипичных аномалиях (типа сомнамбулизма).

Приоритетная значимость отдается исследованию мониторинга ЭЭГ (video electroencephalography) при диагностировании эпилепсии, а также контроле анти-эпилептической терапии или динамики протекания заболевания.

Эта болезнь относится к наиболее распространенной неврологической патологии на сегодняшний день.

Какой ЭЭГ выбрать — ночной или дневной?

Различается по методикам, продолжительности процедуры и проводится в разное время суток,

Первичная процедура, выявляющая пароксизмальные состояния головного мозга. Проводится с различными нагрузочными пробами:

  • фотостимуляция — рекция на мигающие светодиоды;
  • гипервентиляция — проверка на форсированное дыхание определенной частоты.
  • процедура длится не более 20 минут, что идеально подходит людям при занятости на работе, а также маленьким неусидчивым малышам.
  • недостаток информативности, часто одной кратковременной процедуры недостоточно для точного определения проблемы.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Процедура с лишением ночного сна или пробуждением раньше обычного на 2-3 часа. Пациенту предлагается длительный срок

(идеально сутки) отказываться от сна или прийти максимально невыспавшимся. Процедура проводится аналогично рутинной.

  • не занимает много времени;
  • не требует особой подготовки.
  • доставляет дискомфорт с нарушением режима сна;
  • с определенным количеством детей и взрослых осуществима с трудом;
  • в некоторых случаях недостаточно информации для четкой диагностики.

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводится амбулаторно, продолжительность от 2 до 6 часов, зависит от показаний, назначения врача и лаборатории.

  • запись регистрации довольно информативна, позволяет выявить нарушения при подозрении на пароксизмы головного мозга и прочие патологии.
  • далеко не всем удается заснуть на несколько часов днем;
  • часто врачи прибегают к седативным препаратам;
  • стоимость выше.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна

Специалисты называют данное видео исследование золотым стандартом. Процедура охватывает все этапы — продолжительный период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения. Длительность от 10 часов и больше, проводится стационарно.

  • считается самым продуктивным обследованием для точного заключения специалиста;
  • позволяет распознать специфические нарушения, которые не проявлись в процессе менее продолжительной процедуры.
  • необходимо выделить определенное время, что затруднительно при повышенной занятости;
  • цена на порядок выше.

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называется холтеровское ЭЭГ-мониторирование. Процедура проводится в клинических условиях. Продолжительность от 18 часов и более.

На пациента надевается шапочка-шлем с электродами, Проводки соединены с приемником-холтером, который крепится на пациента.

  • возможность провести исследование в процессе нормальной жизнедеятельности;
  • определение состояния под воздействием естественных раздражителей, которые происходят в повседневной жизни;
  • исследование особенно продуктивно для детского возраста.
  • нахождение длительное время в стационаре;
  • стоимость выше, цена процедуры пропорциональна затраченному времени на пациента.

Проводится с помощью специального прибора Неврополиграф «Холтер ЭЭГ», позволяющий вести запись на флеш-карту. Регистрация получает нативные данные экспертного класса, где фиксируется каждый момент активности мозга.

Дополнительно подводятся датчики ЭКГ, ЭМГ, регистрация экскурсии: храпа, дыхания, грудной клетки, брюшных стенок и т. д. Одновременно ведется видеозапись.

  • возможность сопоставления физического состояния или события с показателями ЭЭГ;
  • обеспечивается полноценный мониторинг за состоянием мозга пациента;
  • обследование в домашних условиях исключает психогенный фактор, возникающий в незнакомой обстановке клиники.

Мнение медиков однозначно в пользу ночного или суточного мониторинга ЭЭГ. Стоит учитывать, что многое зависит от жалоб пациента. Допустим, человек падает в обморок днем примерно в одно время, тогда проводится дневной мониторинг.

Выполнение сеанса намного превышает стоимость дневного ЭЭГ мониторинга. Однако провести бесплатное обследование практически нереально.

Подготовка к мониторингу сна

Специальных подготовительных мероприятий перед обследованием не существует. Однако есть ряд правил, которые рекомендуется соблюдать.

Что не рекомендуется перед мониторингом:

  • за сутки до прохождения процедуры необходимо отказаться от кофе, напитков с газом, энергетиков, крепкого чая, шоколада, какао, алкоголя;
  • прием, отмена или дозировка лекарственных средств только с разрешения лечащего врача, особенно касается седативных или психотропных препаратов;
  • в течение суток не рекомендуется много смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, исключить поездки за рулем;
  • не допустимо состояние стресса, переживания или нервозности;
  • не одевайте одежду из синтетики, которая имеют свойство электризоваться.
  • самое главное — крайне необходимо постараться как можно дольше бодрствовать, желательно не спать от 24 до 36 часов;
  • необходимо иметь сменную обувь;
  • можно приносить продукты и посуду;
  • иногда необходимо проведение процедуры без одеяла, поэтому прихватите пижаму и носки (любую удобную одежду);
  • покушайте за 2 часа до процедуры;
  • вымыть голову, чтобы очистить волосы от загрязнений, пыли, лака и прочих укладочных средств;
  • снять все металлические предметы (клипсы, серьги, цепочки, заколки и т. д.).

Как проводится ЭЭГ видеомониторинг

Что это за процедура и для чего проводится:

  • при необходимости не только зафиксировать активность головного мозга, но также увидеть состояние пациента и понять природу происхождения заболевания;
  • для выявления поведенческих реакций, чтобы полноценно оценить специфику изменений.

Видео мониторинг ЭЭГ проводится в период бодрствования или сна. Зависит от необходимости зарегистрировать специфическое изменение работы мозга в определенный момент.

К примеру, ребёнок или взрослый пациент страдает тиками. Тики невозможно зарегистрировать во время сна, поэтому сеанс проводится в обычном состоянии.

Бывают случаи, которые происходят с человеком во сне. Однако не сам пациент, ни его родные никогда этого не наблюдали. В этом случае необходимо провести именно ночной ЭЭГ с регистрацией всех событий.

Поэтапное проведение исследования:

  1. Процедура проводится в изоллированном помещении, без посторонних раздражителей (свет, звук).
  2. На пациента надевают шлем-шапочку с электродами.
  3. Предварительно на кожу головы или волосы наносят специальный гель с токопроводящими свойствами.
  4. В процессе процедуры могут проводиться пробы с нагрузками (фото и фоностимуляция, гипервентиляция).
  5. Проводится в разных состояниях: бодрствование, дрема, сон, пробуждение.

В принципе, ничего сложного в обследовании нет. Главное, это правильный настрой и благодушное спокойное состояние.

Особенности проведения у детей

Мониторинг ЭЭГ для малышей имеет свою специфику. Ребёнка больше года необходимо заранее подготовить к обследованию головного мозга.

Если малыш уже понимает речь, то придумайте игру, которая будет отвлекать чадо от процедуры.

Рекомендуется в день процедуры поднять ребенка раньше на пару часов. Днем не давайте спать, займите играми (по возрасту), больше гуляйте.

Начиная с 18 часов ограничивайте ребенка в приеме сладких, соленых, острых продуктов, питье. Создайте тихую спокойную атмосферу.

Приходит врач, располагает оборудование. Исследование проводится автономно. Присутствие доктора по договоренности. Уставший ребенок засыпает сразу.

Если малыш гиперактивный, то возможно проведение премедикации.

Процедура выявляет следующие патологии:

  • эпилептиформные состояния мозговой активности;
  • стойкий сбой режимного цикла;
  • метастазы, опухоли разного происхождения;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • различные заболевания и поражения;
  • перинатальные патологии;
  • наличие аутизма, ДЦП и пр.

Видеомониторинг в большинстве случаев проводят при подозрении или наличии эпилепсии. Кратковременная рутинная процедура не дает возможности качественно зарегистрировать эпиактивность головного мозга.

Эпилепсии характерны приступы, временное расстройство чувствительных, двигательных, мыслительных и вегетативных функций.

Подавляющее большинство людей глубоко заблуждается, считая эпилепсию неизлечимой. Современная медицина показывает уникальную статистику:

  • 63% — недуг удалось победить с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения;
  • 18% — значительно снизить клиническую картину и проявления заболевания.

Поэтому при первых признаках, подозрениях, проявлениях или одиночных приступах необходимо немедленно посетить невропатолога.

  • распознать хроническое заболевание, наследственные проявления или ношение гена;
  • полностью изучить состояние во время приступа;
  • оценить состояние между припадками;
  • описать семиотику изменения сознания в момент приступа;
  • определить зону и момент начала припадка.

Мониторинг ЭЭГ дает уникальный шанс врачам и пациентам — не допустить ошибку.

В настоящее время ЭЭГ-мониторинг признан эталонным обследованием для больных эпилепсией или неточными приступами.

Ученые Массачусетского технологического института (США) разработали умный браслет. Устройство умеет распознавать приближение эпилептического приступа.

Результат электроэнцефалограммы

Регистрация ЭЭГ выглядит в виде кривой, распечатанной на графиках. Каждый график предварительно расшифровывается. Результат расшифровки описывается в заключении врача.

Расшифровкой может заниматься исключительно высококвалифицированный специалист, прошедший специальное обучение.

Результат ЭЭГ активности мозга зависит от ключевых параметров, одним из которых являются ритмы головного мозга — альфа, бета, тета и дельта.

Расшифровка здорового человека без патологий будет сопровождаться следующими показателями;

  • в период бодрствования преобладают альфа- и бета-ритмы;
  • ритмическая согласованность в обоих полушариях;
  • отсутствие спайков (пиков) биоэлектрических импульсов;
  • стабильность мозговой активности даже при реакции на разные пробы нагрузок.

При расшифровке показателей активности мозга учитывается множество факторов, начиная от возраста и генотипа, вплоть до всех ранее проводившихся исследований и изучения медкарты.

Есть учреждения с именитыми врачами, к примеру, Центр детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» или, напротив, небольшие частные лаборатории.

В центральных клиниках цены высокие от 5 до 20 тыс. руб. и более за суточный видеомониторинг ЭЭГ. В учреждениях попроще от 400 р. до 1500 р.

Но результат зависит не от стоимости, а от добросовестного отношения к пациентам.

Отзывы

С понятием электроэнцефалограмма столкнулась пять лет назад, когда дочери 4 года диагностировали эпилепсию. Для подтверждения направили пройти ЭЭГ.

Это единственный способ сегодня, который достоверно показывает результат. На сегодня прошли уже 11 обследований. Шикарно, что дочке понравилась процедура.

Теперь сама не хуже докторов разбираюсь. Главное, найти врача, который грамотно расшифрует графики. Если идете в первый раз, то результаты покажите нескольким докторам.

Повезло, что дочь лечит просто гений. И когда вижу в заключении «парксизмальных состояний не обнаружено», то понимаю — счастье есть.

  • Мигрень
    • Лечение
  • Головная боль
    • В висках

©Копирование материалов разрешается при наличии ссылки на источник.

Источник: http://etomigren.ru/head/abate/monitoring-eeg-golovnogo-mozga

Ээг мониторинг сна у детей

ЭЭГ ночной и дневной видеомониторинг сна в Хабаровске | Медицинский центр «Неокортекс»

Ночной, дневной видео мониторинг сна Видео-ЭЭГ мониторинг позволяет провести исследование биоэлектрической активности головного мозга. Электроэнцефалография назначается для диагностики заболеваний ЦНС и выявления причин судорог.

В отличие от обычной ЭЭГ, которая длитсяминут, видео-ЭЭГ мониторинг предполагает расширенное обследование, которое проводится в течение длительного времени (от 2-х до 10 часов) и называется дневной или ночной видеомониторинг сна.

С помощью современного энцефалографа и видеокамер врач получает запись биоэлектрической активности мозга, синхронизированную с видеозаписью двигательной и поведенческой активности ребенка. Подобный длительный синхронный мониторинг и компьютерная программа обработки ЭЭГ, дают полную и объективную картину биоэлектрической активности мозга ребенка в разные периоды (во время сна и бодрствования, в состоянии покоя и при физической и психической нагрузках). Это позволяет получить более полную, целостную картину биопотенциалов мозга, выявить даже незначительные неврологические нарушения и расстройства сна.

Синхронная видео и аудиозапись позволяет соотнести минимальные, часто незаметные для окружающих непроизвольные движения глаз, конечностей, кратковременные вздрагивания и выключения сознания с изменениями на электроэнцефалограмме и установить правильный диагноз. Вместе с тем, при не эпилептических (псевдоэпилептических) психогенных приступах видеозапись припадка в сочетании с нормальной картиной ЭЭГ позволяет исключить диагноз эпилепсии и избежать неэффективного, часто дорогостоящего и просто ненужного лечения противоэпилептическими препаратами.

Проведение ЭЭГ видеомониторинга позволяет решить, кроме вышеперечисленных, следующие задачи:

  • ЭЭГ видеомониторинг является единственным методом диагностики при некоторых особых формах эпилепсии у детей, когда эпилептические припадки отсутствуют, а заболевание проявляется нарушением речевого и умственного развития;
  • решение вопроса о выборе противоэпилептического препарата, так как при некоторых видах эпилептиформной активности использование определенной группы препаратов может привести к учащению приступов;
  • оценка эффективности противоэпилептической терапии – проводится ЭЭГ видеомониторинг в динамике, и по степени нормализации картины ЭЭГ оценивается эффективность и адекватность проводимого лечения;
  • решение вопроса о безопасном снижении дозы и/или отмене противоэпилептической терапии; очень часто попытка отмены противоэпилептической терапии без должного ЭЭГ контроля приводит к рецидиву заболевания, при этом для достижения повторной ремиссии может потребоваться назначение более высоких дозировок лекарственных препаратов.

Запись ЭЭГ –видеомониторинга проводится на высококлассном оборудовании компании «Нейрософт» которая является лидером в области производства диагностического оборудования для ЭЭГ и видео ЭЭГ мониторинга и объединяет все лучшие разработки доступные на сегодняшний день. За все время работы в МЦ «Неокортекс»» проведено большое количество исследований, ведется архив, что важно для пациентов при последующих обращениях. Огромный опыт накопленный нашими специалистами ЭЭГ-видеомониоринга позволяет проводить обследования пациентам разных возрастных групп, в том числе грудным детям.

Расшифровку и интерпретацию записи ЭЭГ и назначение необходимого лечения проводит во время консультации детский врач невролог высшей категории, нейрофизиолог Бажанова Юлия Викторовна.

Дневной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение до 3 часов по субботам и воскресеньям. Удобное для пациента время исследования оговаривается с администратором клиники.

Ночной видео ЭЭГ мониторинг проводится в течение до 10 часов, с 21.00 до 7.00 часов (следующего дня). Удобный день недели для диагностики оговариваться с администратором клиники.

Заключение и запись ЭЭГ выдается через 2-3 дня вместе с распечатанными участками записи ЭЭГ и исходными данными видео ЭЭГ мониторинга на DVD диске (по желанию).

Если у Вашего ребенка есть проблемы с поведением, обучением, памятью, концентрацией внимания, если имеется задержка речи неясного генеза или мозговая дисфункция — звоните и приходите к нам на исследование. Наш персонал поможет разобраться в сложившейся ситуации и предложит Вам решение проблем в комфортных условиях нашего центра.

Рекомендации пациентам, направленным на ЭЭГ- видеомониторинг

Пациент и сопровождающий приходят в диагностическое отделение МЦ «Неокортекс» в заранее записанное время на обследование. В центре вас встретит медицинская сестра по функциональной диагностике, возьмет у вас медицинскую карту, направление на диагностику и проводит в кабинет, где вы будете находиться в течение всего обследования. Вам покажут, где находится туалет, чайник, микроволновая печь, питьевая вода. Вам нужно будет переодеться в одежду, в которой вы будете спать. После этого медицинская сестра наложит на голову пациента электродную шапочку , заполнит специальным контактным гелем электроды и подключит шапочку к блоку регистрации ЭЭГ . Компьютерная система начнет регистрировать биоэлектрическую активность головного мозга, синхронизируя ее с видеоизображением.

В течение всего периода исследования пациент (родитель с ребенком) будет находиться в палате для ЭЭГ- видеомониторинга. Обычно исследование проходит по стандартной схеме — ведется запись в бодрствовании до сна, затем сон, бодрствование после сна. В течение бодрствования проводятся функциональные пробы. У детей последовательность проведения может несколько изменяться в зависимости от потребностей ребенка. Возможно, начало исследования со сна или отсутствие сна в течение исследования.

Во время исследования пациенты могут есть, смотреть телевизор, читать, играть. Пациент и сопровождающий должны сотрудничать с персоналом центра, добросовестно выполнять их указания. Сопровождающий должен контролировать поведение пациента во время исследования, следить чтобы пациент не снял шапочку с головы, следить за тем, чтобы пациент постоянно находился в поле зрения видеокамер, как можно меньше самому попадать в поле зрения видеокамер, чтобы не закрывать пациента, особенно во время приступа. По окончании исследования медицинская сестра снимает с пациента шапочку. Вы переодеваетесь и покидаете клинику. Если в течение исследования у вас возникнут какие-либо вопросы, вы можете в любое время задать их медицинской сестре, проводящей видео ЭЭГ мониторинг, или врачу, когда приедете забирать результат обследования.

Важно:

  • Пациент (представитель пациента) должен иметь при себе необходимую медицинскую документацию (направление на обследование, амбулаторная карта, выписки, данные всех проведенных ранее исследований).
  • Во время исследования обязательно присутствие сопровождающего лица.
  • Исследования, проводимые в палатах Института Детской Неврологии и Эпилепсии, начинаются и заканчиваются в строго установленное время. При опоздании пациентов на исследование время окончания исследования остается прежним.
  • Сопровождающие не должны перекрывать обзор видео-камеры.
  • Пациент должен находится в радиусе работы видео-камеры.
  • Уровень освещения в палате регулируется врачом лаборатории, а не пациентами
  • Пациент не должен снимать электродную шапочку до окончания исследования. При снятии шапочки пациентом (или их сопровождающими) исследование может быть прекращено. При повторном наложении электродов могут возникать технические проблемы, из-за которых дальнейшее продолжение исследования станет невозможно. Прекращение исследования в этом случае не является поводом для возвращения стоимости исследования. Родители должны по возможности объяснить пациенту это правило, при затрудненном контакте (в случае раннего возраста или нарушения поведения пациента) рекомендуется отвлекать пациента, следить за его руками.
  • Исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях.
  • Голова пациента должна быть вымыта, косметику не использовать. Повреждения кожи в области лица и головы могут являться противопоказанием для исследования.
  • В некоторых случаях исследование проводится без одеяла — необходимо иметь пижаму, носки и другую удобную одежду для сна.
  • Пациенту и сопровождающему лицу необходимо иметь сменную обувь.
  • Разрешается приносить продукты и посуду.
  • Для организации досуга ребенка в центре есть игрушки, книги, можно по необходимо взять с собой его любимые игрушки, книги, фильмы и т.д.
  • Для маленьких детей взять с собой горшок.
  • При исследовании используется электродный гель, который смывается только в домашних условиях, поэтому желательно взять с собой головной убор.
  • В палате есть DVD-проигрыватель, кондиционер, умывальник, кровать для Пациента. Пациент во время исследования и может читать, играть, смотреть DVD-проигрыватель и т.д. Туалет находится отдельно.
  • В отделении имеется микроволновая печь, электрочайник, бутилированная питьевая вода.
  • Продолжительность исследования (день, ночь), определяется лечащим врачом.

Стандартное исследование выполняется при дневном мониторинге в течение 1-3часов, при ночном — до 10 часов. По решению врача по медицинским показаниям продолжительность записи может быть изменена по ходу исследования.

Мониторинг сна значительно повышает информативность исследования. Для облегчения засыпания пациента накануне проведения дневного ЭЭГ-видеомониторинга рекомендуется уменьшить продолжительность ночного сна: Вы очень поможете и врачам, и ребенку, если накануне исследования уложите спать ребенка попозже часа на 2, а разбудите наоборот пораньше – так чтобы к началу мониторинга он уже позевывал.

Где можно пройти дневной и ночной ЭЭГ (видеомониторинг сна) в Хабаровске?

В медицинском центре Неокортекс созданы все условия для того, чтобы ваш ребенок (или, при необходимости, вы сами) мог пройти ночной или дневной видеомониторинг сна. Мы радушно встретим и объясним все, что необходимо для успешного прохождения процедуры. Запишитесь в форме ниже или позвоните администратору, чтобы пройти процедуру видеомониторинга в Хабаровске.

Как и зачем делают ЭЭГ детям?

Довольно часто любые неврологические отклонения в здоровье малыша связаны с состоянием головного мозга. Современная медицина позволяет не только практически заглянуть внутрь этого органа, но и зафиксировать его работу в различные периоды. У родителей, как правило, все исследования, связанные с мозгом ребенка, вызывают опасения, но большинство из них совершенно безопасны и не причиняют никакой боли и вреда малышу. Таковым исследованием является ЭЭГ. Детям его можно делать практически с самого рождения. Давайте разберемся, что оно собой представляет, когда его назначают.

Сущность энцефалографии

ЭЭГ – это один из методов изучения активности головного мозга. Метод основан на регистрации электрических потенциалов данного органа. В ходе исследования получается результат в виде визуальных кривых – энцефалограммы.

Структурной единицей головного мозга являются нейроны. Их насчитываются миллиарды, они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Активность большого количества нервных клеток одновременно и формирует биоэлектрическую активность мозга, которую и фиксирует прибор.

ЭЭГ ребенку делают, чтобы определить активность клеток мозга. Она, в свою очередь, покажет, насколько эффективно и правильно главный орган ЦНС осуществляет контроль важных систем и органов. Грамотный специалист, который оценивает результаты энцефалограммы, способен определить функциональное состояние нервной системы ребенка. Если имеются отклонения, то необходимо лечение.

Показания к проведению энцефалографии

Когда после очередного посещения врача невропатолог назначает ЭЭГ головного мозга ребенку, то родители сразу начинают думать, что с их малышом что-то не то. Но каждая мамочка должна понимать, что такое исследование не обязательно назначается малышам с неврологическими отклонениями. На ЭЭГ могут отправить и вполне здорового ребенка, чтобы оценить работу мозга. Назначить процедуру может даже терапевт, но неврологи чаще всего предписывают ее при следующих состояниях, причем делается это в обязательном порядке:

  1. Частые судороги и припадки.
  2. Если ребенок получил травму головы.
  3. При наличии новообразования в головном мозге.
  4. Малыш страдает частыми головными болями, может быть потеря сознания.
  5. При нарушениях сна, в том числе лунатизме.
  6. Ребенок часто бывает вспыльчив и раздражителен.
  7. Ребенок часто плачет без всякой причины.
  8. Наблюдаются скачки артериального давления.
  9. ЭЭГ ребенку назначается, если он описывает странные ощущения и переживает необычные эмоции.

Но и при отсутствии серьезных патологий и отклонений могут быть странности в поведении малыша, его развитии, в таких случаях врач чаще всего также назначает энцефалографию. Она поможет выявить причины отставания в развитии, гиперактивности или плохой памяти и внимания.

Врач-невропатолог в обязательном порядке назначает ЭЭГ-мониторинг детям (процедуру с определенной периодичностью), если имеются следующие состояния и патологии:

  • Эпилепсия, чтобы оценить степень повреждения мозговых структур.
  • Лунатизм и другие нарушения сна.
  • Реабилитационный период после оперативного вмешательства в области мозга.
  • При наличии воспалительных заболеваний мозга, например менингита, менингоэнцефалита.
  • Патологии перинатального периода, например гидроцефалия у новорожденных.
  • Наличие ДЦП.
  • Аутизм также является показанием к проведению ЭЭГ.
  • Задержка психического и физического развития.
  • Энурез и заикание.

Как видно из перечисленного, ЭЭГ детям назначается при многих проблемах, которые прямо или косвенно связаны с работой нервной системы.

Цели ЭЭГ-диагностики

Это исследование помогает врачу оценить:

  1. Характер нарушений работы мозга и степень их выраженности.
  2. Расположение поврежденного участка мозга.
  3. Смену периодов сна и бодрствования.
  4. Эффективность лечения.

В зависимости от того, что показывает ЭЭГ у ребенка, врач может прийти к выводу о необходимости проведения других процедур и исследований. Например, может понадобиться компьютерная томография.

Как подготовить ребенка к процедуре ЭЭГ

Перед тем как отправиться на процедуру энцефалографии, следует ребенка подготовить. Для этого необходимо соблюсти некоторые правила и рекомендации:

  1. Так как на голову малыша будут устанавливаться датчики, то перед процедурой необходимо вымыть волосы.
  2. Если процедура будет делаться совсем маленькому ребенку, скажем, грудничку, то перед этим его необходимо покормить, чтобы он был спокоен.
  3. Так как младенцам ЭЭГ делают во время сна, то необходимо учесть заранее его график сна и бодрствования.
  4. Если ребенку уже больше года, то энцефалографию делают в период бодрствования, поэтому важно, чтобы малыш был спокоен и выполнял все указания доктора.
  5. Чтобы ребенок вел себя увереннее, можно взять с собой его любимую игрушку.
  6. Если процедура проводится девочке, то с головы необходимо снять все заколки, украшения и распустить волосы.
  7. Если осуществляется терапия медикаментозными средствами, то перед процедурой не стоит ее прекращать, надо просто сказать об этом специалисту.
  8. С маленькими детьми дома можно потренироваться надевать шапочку, включив это в повседневные игры.

Важна также психологическая подготовка ребенка, поэтому психологи рекомендуют:

  • Поговорить с малышом и будущую процедуру описать как увлекательную игру.
  • Можно с собой в поликлинику взять любимую книжку, чтобы чтением отвлечь кроху от процесса.
  • Обязательно соотнести привычный режим дня ребенка с проведением процедуры. Грудничка покормить, а ребенок постарше должен находиться в состоянии бодрствования.
  • Можно отрепетировать в домашней обстановке некоторые команды доктора: открывание и закрывание глаз, дыхание в различном темпе.

Если родители отнесутся к предварительной подготовке малыша к такой процедуре ответственно, то все пройдет быстро и гладко.

Варианты проведения ЭЭГ

Фиксироваться биоактивность головного мозга может разными способами, поэтому врачи выделяют несколько вариантов проведения энцефалографии:

  1. Рутинный способ. На протяжении 15 минут фиксируются биопотенциалы головного мозга, параллельно проводятся провокации в виде вспышек яркого света или глубокого дыхания.
  2. Длительный вариант предполагает фиксацию работы головного мозга с учетом дневного сна.
  3. Длительные измерения во время всего ночного сна.
  4. Последний вариант – это измерение с лишением сна (такое ЭЭГ детям делается крайне редко, только в случае необходимости).

Какой вариант энцефалографии выбрать, в каждом конкретном случае решет врач.

Начало проведения процедуры

Если невролог назначает ЭЭГ головного мозга, что показывает у детей данное исследование, подробно объяснит специалист после получения результатов. Процедура проводится в специальной комнате, в которую не проникают посторонние звуки. Здесь же установлен прибор, который и будет фиксировать импульсы мозга в виде кривой.

Перед началом процедуры на голову малыша одевается шапочка, она похожа на шлем с электродами, к ней специалист прикладывает необходимое количество датчиков, которые связаны с энцефалографом. Биотоки, которые проводятся через электроды, совершенно безвредны для ребенка.

Все оборудование обязательно заземляется, а перед тем, как наложить датчики, врач смачивает их водой или физраствором, чтобы не допустить образования воздушной подушки между головой и электродом. На уши малыша надевают специальные клипсы-электроды, они не проводят электрический ток.

Каковы особенности проведения процедуры ЭЭГ

С учетом возраста ребенка и выбирается порядок проведения энцефалографии. Если малыш совсем маленький, то он может лежать на руках у мамы или на пеленальном столике. Самое главное, чтобы он спал. Вся процедура займет не более 20 минут, потому что идет регистрация активности мозга во время периода сна.

Старшие детки сидят на кушетке или в кресле, голова должна располагаться прямо, ее нельзя наклонять вперед, чтобы показания нее были искажены. Маленький пациент должен вести себя во время исследования спокойно. ЭЭГ детям постарше делается немного иначе. Процедура предполагает уже более сложные исследования, поэтому может занять гораздо больше времени.

Этапы проведения энцефалографии

Если рассматривать стандартную процедуру ЭЭГ, то она состоит из следующих этапов:

  1. Запись активности мозга в состоянии покоя – получение «фоновой кривой».
  2. Фиксация активности мозга при переходе из состояния покоя к деятельности. Это проба с открыванием и закрыванием глаз. Ребенок должен выполнять команды врача.
  3. Проба с гипервентиляцией. Она позволяет выявить эпилепсию в скрытой форме, различные опухоли мозга, затяжные стрессы. По команде специалиста ребенок делает глубокие вдохи и выдохи. С малышом такие измерения можно превратить в игру, попросив его «подуть на горячий чай» или «потушить свечу».
  4. Фотостимуляция помогает оценить адекватность психомоторного и речевого развития малыша, также можно диагностировать эпилептическую активность. С помощью лампочки делаются периодические вспышки света, глаза при этом должны быть закрыты.

Обычно процедура занимает около 30 минут, если понадобятся дополнительные исследования, то время увеличивается.

Оценка результатов

Существуют свои нормы ЭЭГ у детей, которые должен знать невролог, поэтому родителям после исследования выдается рисунок или кривая и описание. Должны быть отражены следующие моменты:

  1. Ритм (альфа, бета, тета и дельта), его локализация и частота.
  2. Предположительный характер патологии.
  3. Предварительный диагноз.

С этим заключением и рисунком маленький пациент с мамой отправляется к неврологу, который и даст все пояснения.

О чем говорит альфа-ритм

Если специалист отмечает нарушение альфа-ритма, то это может свидетельствовать о наличии новообразования в мозге, травмы или кровоизлияния. У ребенка это может говорить о задержке развития, особенно при наличии:

  • Чрезмерной амплитуды и синхронности.
  • Смещения центра активности из теменной и затылочной зон.
  • Бурной активности во время глубокого дыхания.

Бета-ритм

Если сделать ЭЭГ ребенку, полностью здоровому, то этот ритм фиксируется только в лобных долях. Если происходит смещение в центральные отделы головного мозга, то это может свидетельствовать о задержке в умственном развитии.

Если диагностированы изменение частоты или амплитуды, то это может говорить о сотрясении мозга или воспалительных процессах в тканях.

Оценка тета- и дельта-ритма

Эти два ритма можно зафиксировать у здорового малыша только во время сна. Наличие их в энцефалограмме может говорить о слабоумии ребенка, склонности к психозу или неврозу.

Вспышки и острые волны чаще всего регистрируются при эпилептиформной активности и подтверждают диагноз «эпилепсия». Только ЭЭГ можно использовать для подтверждения данного диагноза.

Все остальные показатели, которые отражены в описании к кривой, может проанализировать и прокомментировать только грамотный специалист. И только после постановки точного диагноза может назначаться необходимое лечение.

Где сделать ЭЭГ ребенку

Сделать такую процедуру можно в лечебном учреждении, которое имеет соответствующее оборудование и специалистов для ее проведения. Несмотря на то что процесс исследования детей и взрослых практически не отличается, от врача требуется наличие дополнительных знаний в области детской энцефалографии.

Что касается столицы России, ЭЭГ ребенку в Москве можно сделать в медицинском центре «Невро-мед». В медицинском учреждении имеется все необходимое оборудование, причем самое современное, работают специалисты в проведении детской ЭЭГ. Опытные врачи имеют достаточно знаний для расшифровки результатов, а также быстро найдут общий язык с малышом.

Не стоит бояться современных исследований, в том числе и энцефалографии. Лучше своевременно обнаружить отклонения и принять соответствующие меры, чем длительное время безрезультатно заниматься терапией предполагаемого заболевания.

ЭЭГ головного мозга детям и взрослым: что показывает и как расшифровывается

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это один из методов исследований головного мозга, и единственный на данный момент, который позволяет проводить диагностику пациента при потере сознания. Проводится ЭЭГ от 45 минут до 2 часов, и за это время дает специалистам огромное количество ценной информации.

Что такое ЭЭГ головы

Электроэнцефалография головного мозга – это метод диагностики патологий головного мозга, который базируется на регистрации его активности. Благодаря этому способу вовремя выявляются патологии сосудов, доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания, эпилепсия. Для проведения ЭЭГ предварительной подготовки не требуется. Вреда процедура для здоровья взрослых и детей не несет.

Электроэнцефалограмма головного мозга с помощью металлических электродов, наложенных на кожу головы, улавливает и усиливает биоэлектрические колебания мозга, записывая их графически. Если рутинная процедура малоэффективна, то врач может назначить ЭЭГ с депривацией сна, когда пациент остается в больнице на одну ночь. Самой полной диагностикой являются данные, снятые в момент пробуждения, во время ночного сна или непосредственно перед сном. Процедура многочасовой записи пациента на видеокамеру во время исследования называется ЭЭГ-видеомониторинг.

ЭЭГ активности головного мозга имеет вид кривой, формирующейся в результате колебаний его электрической частоты. Эта кривая помогает специалисту выявить четкую картину работы органа. Для определения степени конкретной болезни врач использует дополнительную диагностику. Оценка активности нейронов головного мозга дает уникальную возможность:

  • изучить смену бодрствования и сна;
  • оценить степень функционального нарушения мозга;
  • уточнить другие методы исследований;
  • установить сторону очага поражения;
  • установить точное нахождение места травмы;
  • найти участки, где начинается эпилепсия;
  • проследить за эффективностью назначенных лекарственных препаратов;
  • определить причины обмороков, панических атак и других кризисов;
  • оценить работу органа между судорогами.

Расшифровка ЭЭГ у взрослого

Для пациента важно не только знать, что показывает ЭЭГ головного мозга, но и понимать, как ее расшифровать. Однако итоговый диагноз будет выставляться только специалистом с учетом определенных клинических признаков, беспокоящих больного. Основные понятия, отражающиеся в заключении врача:

  1. Альфа-ритм. В норме составляет 8-14 Гц, а его амплитуда у здорового человека между полушариями находится в пределах 100 мкВ. Патологические признаки альфа-ритма: нестабильная частота, асимметрия между полушариями больше 30%, индекс меньше 50%, амплитуда более 90 или менее 20 мкВ.
  2. Бета-ритм. В основном выражается в мозговых лобных долях. В обоих полушариях имеет амплитуду симметричную от 3 до 5 мкВ. Патологические признаки: асимметрия между полушариями более 50%, амплитуда от 7 мкВ, синусоидальный ритм, пароксизмальные разряды.
  3. Дельта-ритм и тета-ритм. Прибор их фиксирует, но только в процессе сна. Если они проявляются при бодрствовании, то это свидетельствует о наличии дистрофических патологий в тканях головного мозга.
  4. БЭА (биоэлектрическая активность). В норме показатель должен быть ритмичным, без пароксизмов, синхронным. Изменения БЭА выявляются при депрессии, склонности к судорогам, наличии эпилепсии раннего детского возраста.

Что такое ЭЭГ головы у ребенка

Есть обстоятельства, когда нейрофизиатр, невролог или психиатр назначает ребенку прохождение электроэнцефалографии. Стандартные показания к проведению ЭЭГ головного мозга у детей:

  • припадки мозгового происхождения;
  • травмы головы;
  • подозрение на опухоль;
  • оценка развития малыша на первом году жизни;
  • неустойчивое артериальное давление;
  • лунатизм или нарушение сна;
  • частые потери сознания, головокружения, головные боли;
  • вспыльчивость, раздражительность;
  • регулярный необъяснимый плач.

Где сделать ЭЭГ

Проводят ЭЭГ в поликлиниках, больницах, медицинских центрах. Диагностикой и расшифровкой занимается, как правило, невролог, специализирующийся на лечении болезней нервной системы. Пациент в ходе обследования должен лежать на кушетке, либо сидеть в кресле с закрытыми глазами. К коже головы обследуемого крепят на липкой пасте в разных местах плоские металлические электроды. Иногда на голову надевается шлем с уже встроенными дисками.

Доктор во время процедуры может присутствовать или наблюдать за человеком через стекло соседнего помещения. В процессе проведения ЭЭГ активности головного мозга врач может иногда прерывать процедуру, чтобы пациент мог поменять позу и подвигаться. Иногда обследуемого просят специально выполнить определенные действия, чтобы определить состояние активности мозга.

Нередко человеку предлагается дневной сон с помощью седативных препаратов, а в редких случаях пациенту приходится спать в больнице, когда обследование проводят на протяжении всей ночи. Если происходит не суточный мониторинг, а обычная процедура, то ЭЭГ длится около 2 часов. Длительность обследования – это единственный дискомфорт, который испытывает пациент, в остальном проходит оно совершенно безболезненно. Использование пасты не наносит вреда коже – она легко смывается шампунем.

Сколько стоит электроэнцефалограмма мозга

Стоимость электроэнцефалограммы в государственных больницах составляет от 500 до 1500 рублей. Некоторые частные клиники выставляют цену за ЭЭГ выше рублей). Это зависит от уровня комфорта медицинского центра, его ценовой политики, квалификации специалиста и некоторых других факторов. Следует помнить, что процедура проводится по назначению врача, поэтому перед обследованием проконсультируйтесь со своим доктором.

Видео: ЭЭГ с депривацией сна

О центре

Институт медицинских технологий создан 18 марта 1996 года, Свидетельство о регистрации № 807.048. Институт внесен в Государственные реестр Государственной регистрационной палаты при министерстве экономики РФ, Свидетельство № 6372.21 от 17 апреля 1996 года. На сегодняшний день одним из ведущих направлений нашего заведения является диагностика и лечение эпилепсии.

Эпилепсия, является одним из самых распространенных хронических заболеваний головного мозга, по разным данным составляет до 2% населения. Эпилепсией преимущественно страдает детское население. Это связано с тем, что основная масса эпилепсий чаще всего начинается в детском возрасте. Основной прирост в детской группе связан с выросшим уровнем выхаживания маловесных новорожденных и детей с бронхолегочной дисплазией. Среди взрослых прирост эпилепсии связан с увеличением продолжительности жизни, и соответственно, черепно-мозговых травм, новообразований, цереброваскулярных заболеваний головного мозга.

Итак, что же такое эпилепсия — это хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторными не провоцируемыми приступами нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов (определение дано всемирной противоэпилептической лигой- ILAE, 1989).

Диагностика эпилепсии и эпилептических синдромов по международным стандартам предполагает детальное обследование пациента и тщательный сбор анамнеза заболевания (жалобы пациента и родителей, описание характера приступов). При впервые возникших эпилептических приступах, пациенту в обязательном порядке необходимо провести МРТ головного мозга, видео ЭЭГ мониторинг (так как рутинная запись ЭЭГ уступает по своей информативности).

Таким образом, МРТ головного мозга позволяет визуализировать строение головного мозга и определить этиологию эпилепсии (симптоматическая или криптогенная, а также исключить идиопатические формы эпилепсий), выявить фокальные корковые дисплазии и другие врожденные пороки головного мозга. Видео ЭЭГ мониторинг позволяет получить, синхронную запись ЭЭГ (биоэлектрической активности головного мозга) с видеонаблюдением за пациентом.

Только правильное обследование и адекватная интерпретация полученных данных является основой успешного лечения и назначения адекватной терапии.

Запись на Видео-ЭЭГ мониторинг и консультацию эпилептолога по телефонуам: или

Учитывая все это, возникает большое количество вопросов.

Для чего нужен видео ЭЭГ мониторинг и что он показывает?

Учитывая циркадность биоэлекрической активности головного мозга и физиологических процессов у человека (сон, бодрствование и т.д.), даже при выявленных структурных изменениях головного мозга и сохраняющихся эпилептических приступах, при проведении рутинного ЭЭГ или непродолжительного видео ЭЭГ мониторинга, можно не зарегистрировать эпилептиформную активность и эпилептические приступы. Что часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному назначению препаратов или проведению стимулирующей терапии, что может привести к учащению эпилептических приступов, или даже развитию эпилептического статуса. Таким образом, правильно выполненный видео ЭЭГ мониторинг позволяет оценить функциональное состояние головного мозга, зарегистрировать эпилептиформную (эпилептичекую) активность, как во время приступа, так и между приступами, описать семиотику приступа и выявить зону начала приступа. Учитывая это, на данный момент видео ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с эпилепсией или неясными приступами.

Какие есть показания и противопоказания к проведению видео ЭЭГ мониторинга?

Показания к проведению видео ЭЭГ мониторинга:

  • Дифференциальная диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов с неэпилептическими приступами;
  • Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии;
  • Фармакорезистентное течение эпилепсии (для уточнения локализации эпилептогенной зоны и исключения псевдоэпилептических приступов);
  • С целью оценки эффективности проводимой противосудорожной терапии и констатации медикаментозной ремиссии;
  • Плановая подготовка к отмене проводимой противосудорожной терапии или ее коррекции;
  • Прехирургическое обследование (хирургическое лечение эпилепсии в случае наличия четкого анатомического дефекта головного мозга);
  • Субклиническая эпилептическая активность, электрический эпилептический статус сна;
  • Прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей;
  • Впервые возникший судорожный приступ.

Противопоказания к проведению видео-ЭЭГ мониторинга:

Противопоказания к проведению видео ЭЭГ мониторинга относительные, например:

  • Острые инфекционные заболевания кожи головы
  • Педикулез
  • Негативная реакция на проводимое исследование.

Что необходимо для записи видео ЭЭГ мониторинга?

Необходимым условием для проведения видео-ЭЭГ мониторинга является:

  1. палата, обустроенная видео оборудованием, кнопкой пациента и телевизором. (вставить галерею из фотографий и ролик)
  2. помещение для записывающих станций и персонала, который осуществляет слежение и контроль за пациентом.
  3. помещение для врачей, где осуществляется просмотр и анализ записанных данных.

Как проводится видео ЭЭГ мониторинг?

К усилителю подключаются соответствующие регистрирующие датчики. Крепление ЭЭГ-электродов для длительной регистрации производится с помощью специальной шапочки или клеящей пасты. Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по палате, не доставляет неудобств и делает проведение исследования комфортным. Исследование видео-ЭЭГ мониторинг включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок, (фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих пароксизм ситуаций (депривация сна, работа на компьютере, просмотр ТВ и т.д.). После проведения функциональных нагрузок пациент, находясь в палате, ведет обычный образ жизни. Ограничения касаются только перемещений, которые возможны в пределах палаты. Крайне желательным является проведение записи ЭЭГ во сне.

Премедикация перед исследованием, как правило, не проводится, поскольку введение препаратов, не входящих в схему лечения, может менять картину ЭЭГ, что не позволит оценить истинные параметры биоэлектрической активности мозга. Не рекомендуется отмена или изменение схемы лечения в день исследования, что также не позволит оценить эффекты терапии. Однако возможна коррекция противосудорожной терапии и перед исследованием, но только по рекомендации лечащего врача.

Чем отличается видео ЭЭГ мониторинг от обычного ЭЭГ?

Сравнение результатов стандартной ЭЭГ длительностью до 20 минут и видео ЭЭГ мониторинга длительностью 4-24 часа, включающего запись сна. Видео ЭЭГ мониторинг является одним из обязательных методов диагностики при подозрении на наличие эпилепсии. Задачей исследования является, выявление характерных для различных форм эпилепсии ЭЭГ-паттернов, локализации источника эпилептиформной активности, динамический контроль за изменением биоэлектрической активности головного мозга на фоне противоэпилептического лечения (фармако-ЭЭГ-исследование). Благодаря видео-ЭЭГ мониторингу у врача есть возможность увидеть и отличить эпилептический приступ от неэпилептических приступов, исключить двигательные артефакты и не трактовать их ошибочно как эпилептическую активность. Также в связи с тем, что ЭЭГ проводится на протяженииминут, при таком варианте исследования с помощью полученных результатов можно только трактовать, что за период исследования эпилептическая активность не зарегистрирована, но это не значит, что ее нет.

Почему надо проводить Видео ЭЭГ мониторинг сна?

В диагностике эпилепсии важное значение имеет ЭЭГ сна. Так Gibbs E.L. еще в 1962 году написал, что «регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна, дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования». Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в 1 и 2 фазах сна (Sweden B., 1996; Autret A, et al., 1999). В связи с этим пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности на ЭЭГ, обязателен Видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна, а пациентам с зарегистрированной эпилептической активностью, но без приступов также необходимо проведение мониторинга с записью сна.

Информативность дневного и ночного ВЭЭГ мониторинга.

Во всех случаях диагностики эпилепсии предпочтение следует отдавать пролонгированной ночной записи видео ЭЭГ мониторинга длительностьючасов. Такой режим исследования включает 3-4 часа бодрствования. Функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция) проводятся в начале и в конце исследования, регистрируется активное и пассивное бодрствование до засыпания (1-2 часа) и после пробуждения (2 часа). Остальное время записи составляет ЭЭГ сна, которая содержит максимальную информацию о состоянии эпилептической системы мозга. Исключение составляют состояния неуточненной этиологии, возникающие в дневное время. Целью дневной записи является фиксация и анализ ЭЭГ во время этих состояний.

Источник: http://mykpoxa.ru/son/eeg_monitoring_sna_u_detej.html